近日，湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）胃肠外科团队凭借精湛的微创技术，成功为一名患有严重脾梗死的69岁老人实施腹腔镜全脾切除术，助力其快速康复。

突发!腹痛难忍，老人体内惊现“脾脏炸弹”

69岁的张大爷(化名)因持续上腹部疼痛3天被紧急送往医院。当地医院检查发现，张大爷脾脏明显肿大并伴有大面积梗死，情况危急，如不及时处理，可能引发感染、脾破裂大出血等危及生命的并发症。考虑到张大爷既往患有高血压、糖尿病等多种基础疾病，当地医院建议转诊至更具经验的医院。经多方打听，家属了解到湖北省第三人民医院胃肠外科团队在腹腔镜手术方面经验丰富，遂立即将张大爷转至该院。

精准!多学科协作，制定最优微创方案

入院后，胃肠外科团队迅速为张大爷安排了全面检查。CT结果显示，患者脾脏体积增大，存在大面积低密度梗死灶。“脾梗死就像心梗、脑梗一样，是脾脏血管堵塞导致的组织坏死。”该科主任文习刚介绍。为确保手术安全有效，医院组织胃肠外科、麻醉科、心血管内科、神经内科等多学科专家会诊，最终决定为张大爷实施腹腔镜全脾切除术。

精湛!微创手术，精准“拆弹”

手术由胃肠外科主任文习刚主刀。术中，医生们通过几个微小切口，利用腹腔镜器械精准操作，仔细分离脾周韧带，结扎脾动静脉，完整切除病变脾脏。整个手术过程仅用时2小时，出血量不到50毫升。术后病理检查结果与术前诊断一致，证实为慢性纤维性淤血脾肿大伴大部分区域炎性坏死。

暖心!术后快速康复，重获新生

在医护团队的精心照料下，张大爷术后第二天即可下床活动，疼痛明显缓解，各项指标逐步恢复正常。出院前，张大爷激动地表示：“感谢湖北省第三人民医院的医生们，用这么小的伤口就解决了我的大问题!”

张大爷及家属为胃肠外科医护送来锦旗表示感谢

文习刚介绍，脾大是脾梗死最常见的基础病因。以下情况易导致脾大和脾梗死：

1、血液系统疾病和恶性肿瘤： 骨髓增殖性肿瘤、淋巴系统恶性肿瘤等。

2、感染性疾病： EB病毒感染、病毒性肝炎、艾滋病、细菌性心内膜炎、疟疾等。

3、充血性疾病： 肝硬化伴门静脉高压、门静脉或脾静脉血栓形成等。

4、自身免疫性和炎症性疾病： 系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、结节病等。

5、脾梗死本身的直接原因： 心房颤动、心肌梗死后附壁血栓、感染性心内膜炎的赘生物、动脉粥样硬化斑块脱落、高凝状态等。

文习刚建议，对于突发上腹部疼痛要警惕内脏血管病变，微创腹腔镜手术是治疗脾脏疾病的首选，此外，脾脏是人体重要的免疫器官，脾切除后要预防凶险性感染。（文：黄晓东）