“真没想到，几个炸丸子差点要了我的命!”61岁的李阿姨回忆起几天前的经历，仍然心有余悸。患有乙肝肝硬化多年的李阿姨，近日因连续食用炸丸子后突发恶心、剧烈呕血，被紧急送往湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)消化内科。

当时，李阿姨生命垂危，血压仅为80/40mmHg。消化内科副主任陈可立即为其实施急诊胃镜检查，发现其存在重度食管胃静脉曲张，其中一根血管已破裂，鲜血喷涌，正是导致其生命危在旦夕的“元凶”。

生死时速：内镜微创精准“拆弹”

面对险情，陈可主任沉着冷静，凭借精湛的内镜技术，在纤细的胃镜引导下，精准定位出血点，迅速实施内镜下组织胶注射术，封堵破裂血管，排除了这颗潜藏在食管内的“定时炸弹”。术后，患者转危为安。

“炸弹”是如何形成的?

肝硬化导致肝脏变硬，血液流经阻力增大，压力升高，形成门静脉高压。血液“无路可走”，便涌向食管和胃底静脉，长期下来，这些静脉像被吹大的气球，血管壁变薄、扭曲，形成食管胃底静脉曲张。脆弱的曲张静脉一旦受到粗糙食物、酒精刺激，甚至用力过猛，都可能破裂，导致致命性大出血。

一根“软管”的威力

胃镜检查常让人望而却步，但正是这根看似普通的“软管”，成为了拯救生命的利器。胃镜前端自带摄像头和操作孔道，医生可清晰观察出血点，并进行精准治疗。

目前，内镜微创治疗食管胃静脉曲张主要有以下几种方法：

1、套扎术：给血管“戴上皮筋”医生通过胃镜，用弹性橡皮圈套扎曲张静脉根部，使其缺血萎缩、坏死脱落，最终形成疤痕愈合。该方法精准有效，创伤极小。

2、组织胶注射：给破口“强力封堵”医生通过胃镜将医用组织胶注射到破裂血管，胶水遇血迅速凝固，快速封堵破口，立即止血，是处理急性大出血的“杀手锏”。

3、硬化剂注射：让血管“硬化闭锁”医生将硬化剂注射到曲张静脉内，药物刺激血管纤维化、堵死，从而根除曲张静脉，降低再出血风险。

4、内镜治疗：食管胃静脉曲张的首选方案

与传统开腹手术相比，内镜微创治疗具有创伤小、无疤痕、止血成功率高、恢复快、可重复治疗、痛苦少、费用低等优势。

以下人群应提高警惕，定期进行胃镜筛查

1、所有肝硬化患者(无论病因)；

2、已检查出患有门静脉高压者；

3、有上消化道出血史者。

(文：王佳妮、刘之枫)