作为全国首批、湖北省内率先掌握EV-ICD技术的医院之一，1月11日，湖北省第三人民医院心血管内科李昌团队通过血管外植入式心律转复除颤器手术，成功救治了一位因反复发作严重心律失常，被确诊为心源性猝死高危人群的患者。这标志着医院在心脏猝死防治领域迈入国际领先行列，实现了植入式除颤治疗领域的新突破。

“有了它的保护，我再也不怕了。”45岁的张大哥(化名)作为被确诊为心源性猝死的高危人群，为了解除“生命风险”，前段时间来到湖北省第三人民医院心血管内科接受治疗。

考虑到传统经静脉除颤系统可能引发血管损伤、感染等并发症，而且张大哥希望术后能正常生活、不影响运动习惯，在充分沟通后，他和家属选择了EV-ICD植入方案。为确保手术万无一失，李昌团队提前通过胸部CT精准评估患者解剖结构，科学规划电极植入路径，并联合麻醉科、胸外科(血管外科)、放射科、超声影像科专家开展MDT多学科会诊，反复推演细节，最终制定了周全的手术方案。

术中，医疗团队通过一个微创切口，将电极导线精准植入在张大哥胸骨下，随后与植入在其腋下的重约77克、火柴盒大小的脉冲发生器进行连接，检测显示电极导线位置稳定、电学参数正常，除颤测试一次性通过。术后的张大哥恢复良好，目前已康复出院。 “这是一次起搏领域技术的革新，跟以往手术相比，EV-ICD创面小，患者体感好。”心内科主任李昌表示，此次医院开展的首例EV-ICD手术标志着医院在心脏性猝死防治技术上走在了全国前列，让湖北省内患者能享受到与全球同步的创新医疗技术。

据了解，心源性猝死是威胁国民健康的“隐形杀手”，我国每年约有54.4万人受到危害，院外抢救成功率仅1%-2%。李昌提醒，大家在日常生活中，一定要构建心脏健康防线，健康饮食、控制体重、戒烟限酒、规律作息，同时大家要定期筛查，早发现早干预，并且识别心源性猝死预警信号，抓住黄金抢救时间。

参考文献：植入型心律转复除颤器临床应用专家共识 (2021)

(文：梁荻)