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健康问答 | 中风后如何进行康复训练?

时间:2024-06-12 来源:康复医学科

Q:中风患者什么时候开始康复训练?

A:早期康复很重要,康复越早,并发症越少,效果越好。待患者生命体征(血压、心率、呼吸)平稳,神经系统不再进展48小时后,即可介入康复评价和康复治疗。脑卒中后2周内开始康复,可以获得较好的康复效果,减少卒中后相关并发症。

Q:中风病人何时进行康复为最佳恢复时机?

A:病情稳定后3个月到半年内是康复的最佳时机。早期康复以预防卒中再发及并发症为主,鼓励患者重新开始自理生活,并给予患者及家属精神支持。康复中后期以最大限度的减少患者残障程度,改善患者功能为主,提高患者日常生活能力和对自身生活满意度,降低卒中并发症的发生率,减少家庭及社会负担。

Q:康复训练就是扎针、做理疗吗?

A:部分患者及家属过分迷信药物,总想找到一种特效药,觉得药物能治疗一切,把宝贵的康复时机浪费在了无谓的辗转寻找过程之中,最终错过了有效康复期。康复治疗强调的是多学科、多专业人员的团队工作模式。脑卒中后除了常规药物治疗外,为卒中患者提供肢体功能训练、作业治疗、言语训练、认知训练、心率康复、中医传统康复治疗等全面系统的康复模式,能明显降低脑卒中患者的病死率和致残率,对改善患者的生活质量具有十分重要的意义。

Q:康复锻炼越累,那么恢复就会越快越好?

A:多数患者和家属认为多练习有助于患者肢体功能的恢复,但由于患者和家属缺乏相关康复专业知识,患者盲目错误的训练,相反导致患者运动障碍加重。因此,脑卒中患者的康复训练强度要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况,在科学的指导下,适当增加患者的康复训练强度是有益于改善脑卒中患者的功能预后。

Q:患者家属应怎样辅助患者进行康复锻炼?

A:对于脑卒中患者,作为家属应该让患者逐步的做一些力所能及的日常生活活动,将患者的康复训练内容带入到日常生活中去,通过再学习重新获得运动能力,以改善患者日常生活能力,更好的帮助患者回归家庭,融入社会。患者家属可帮助患者完成床上良肢位摆放,辅助患者Bobath握手主动上举,床上臀桥运动,在患者步行训练时家属应在患侧帮扶,辅助患者完成日常生活能力训练。

Q:中风后需要关注日常生活和心理保健吗?

A:卒中后抑郁可发生于脑卒中后各个阶段,脑卒中患者由于脑损伤后易出现焦虑、悲观、失望、过望的负面情绪,会显著增加卒中患者的病死率、致残率和认知功能障碍,降低患者的生活质量。所有脑卒中患者均应注意卒中后情绪障碍,医护和家属给予脑卒中患者更多的关心和支持,尽早及时对患者进行心理辅导,帮助患者减少负面情绪。患者保持乐观豁达的心态,有利于康复锻炼的顺利开展,有助于减少脑卒中复发的可能性。

Q:脑卒中原发病的治疗和随访是否重要?

A:脑卒中患者更应该加强对卒中的危险因素进行预防和治疗,常见危险因素有:心脏疾病、高血压病、动脉粥样硬化、高脂血症、血液流变学异常、糖尿病等。卒中患者定期复查,控制基础病,若发生头痛、头昏、肢体麻木、言语不清、口角歪斜等症状时,应立即至医院就诊,明确诊断,及时治疗。

范晓露、陈熠路