舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分布区域的阵发性剧痛。因其发病原因不清，治疗困难，目前首选的是卡马西平等药物治疗，但对于年龄大，身体状况差，药物治疗无效或不能耐受副作用的患者，则缺乏有效的治疗手段。射频热凝术行舌咽神经毁损治疗舌咽神经痛，文献已有报道。但由于该方法不可避免地影响舌咽神经的运动根，甚至损伤颈动脉窦支而影响机体血压和呼吸调节、损伤迷走神经和副神经，引起吞咽困难和声带麻痹发生，这些都限制了它在临床治疗舌咽神经痛中的应用。

1997年Sluijter首次提出脉冲射频概念：使用短时、间断性的、300～500 kHz的射频，控制电极的最高温度≤42℃。传统观点认为射频电流通过生热致神经组织损伤而达到神经阻滞，Kleef和Slappendel认为是射频电流而不是热在起作用。目前越来越多的资料显示可能是电磁场的作用使脉冲射频产生了治疗效果。对周围神经C纤维伤害性传入和刺激DRG中枢突激活脑干下行抑制系统而产生内源性镇痛作用。

我科采用CT引导下脉冲射频治疗顽固性舌咽神经痛三十余例，避免盲探下反复寻找茎突导致舌咽神经毗邻结构损伤，危险小，可经皮穿刺操作;使穿刺精准，直达靶点，无并发症的发生，取得了满意的临床效果。脉冲射频模式不改变神经结构，调节神经功能，促进疼痛缓解，对原发性舌咽神经痛，在其他方法禁忌或疗效差时，不失为一种较好的选择。