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肝硬化患者如何预防肝性脑病

发布时间:2017-04-18 来源:中西医结合肝病科

一、避免进食高蛋白饮食,不要使人体肠道内的产氨骤增。特别是不要大量进食动物蛋白。

二、肝硬化失代偿期病人,以少量食用植物蛋白为宜,因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少,支链氨基酸却较多,而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。

三、可进食香蕉等水果,保持大便通畅,每日1~2次,始终保持肠道内产氨的及时清除。

四、在食欲下降,或者呕吐、腹泻时,要及时补钾,如引用鲜黄瓜汁、苹果汁等,避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。

五、适当补充维生素和益生菌,如复合维生素和嗜酸乳杆菌等,稳定机体内环境。

六、除非出血后的明显贫血,否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质,因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。

七、尽量避免使用镇静安眠类的药物,避免由此直接引发的肝昏迷。

八、已有食管静脉曲张者,平时食物应做得细软烂些,避免食用过于粗糙的食物,严禁食用坚硬带刺类的食物,如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等,以防粗糙坚硬的食物刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉导致的上消化道大出血。

饮食细则:

1、脂肪:使用脂肪应以小剂量为好,每日1g/d即可。

2、水、电解质、维生素:肝衰竭时各种维生素摄取量降低并产生吸收障碍、利用不良,致维生素丢失增多与储存耗竭,补充剂量要超过生理量的数倍,最好联合补给,以免影响维生素之间的平衡。

3、热能和碳水化合物:供给充足的热量以满足脑组织代谢,减少体内组织蛋白分解,促进肝功能的恢复。

4、蛋白质:对于肝性脑病的病人,减少氨的来源。抑制其产生和减少吸收,是治疗的重点。控制饮食中蛋白质的摄入量是防止血氨升高的基本措施之一。对于昏迷的病人必须停用蛋白质或减至微量,病人复苏后,每日可经口或鼻饲含20~30g的蛋白质,后可逐渐增加到50g/d。

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