我科自 2010 年 7 月起积极响应卫生部号召，开始实行整体护理小组责任包干制工作模式， 其宗旨是树立以 人为本的服务理念 ，提高护理人员主 动参与基础护理的积极性，最 大限度的发挥护 理人员的智慧和潜 能，及时有效的实 施分级护理，提高护理管理的实效性，努力做到政府、患者、家属、护士四满意。

一、改变工 作模式及排班模 式，以满足病人所 需找出护理工作中的 薄弱环节，了解病人对 现代优质护理的 需求商讨制定了新 的排班模式。病区 排班延续以往的三班四运转的工作模式。病区 65 张床位，配备 30名护理人员，分成若干个护理小组，每组各设责任组长和组员，每名组员具体分管  3-4 位病人，并相对固定，视病房的具体情况弹性调节。落实"包床到户"，根据患者需求，提供全程化、个性化、无缝隙的护理。 基础护理的到位 率明显上升。真正 体现了"人人心中 有病人、个个动手护理病人"。

二、各组在 管辖病房的走廊 设立工作台，建立 护理资料册、护理 文件册，将护士的办公场 所由护士站转移 到病房，护理人员 能熟悉自己管辖范 围内病人的所有 情况，及时观 察到病人的病情 变化，可随时为其 提供所需的服务， 缩短了护理服务半径，使护理 工作贴近患者、 贴近临床，也相对 提高了工作效率。 加强了细节管理，设立"首迎 负责制"等服务举 措，建立"饮食宣教 册"、"保健常识 册"、"急救知识册""各项检查注意事项"等宣传资料。通过口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于病人掌握保健知识，也节省了护士大量时间。

三、制定责 任组员的工作职 责及流程，保障新 的工作模式稳步推 行，护士长每日根据临床 危重患者情况及 护理工作重点及时 调整人员，注重质 量反馈与改进工作流程，提高 护理工作效率， 并跟组、跟班了解 各工作环节的运作 情况，从管理角度进行查漏、补漏，保障护理安全。

四、建立严 格的督查机制， 完善并落实绩效考 评与工效挂钩的分 配制度。建立人性化的激 励机制，充分调 动护理人员的积极 性，激发其最大潜 能。制定基础护理质量督察表 及新的病人满意度 调查表，病房实行护 士长-质控护士 -护理组长三级督查，以护理 质量考评标准为 蓝本，结合护理质 量达标情况及病人 满意度调查表的结果进行评分 ，发现问题及时 与责任组成员沟通 并提出整改意见。 遵循以人为本的原则，根据经 济管理方法，科 学合理的测算护理 人员的实际工作量进 行绩效考评。实施薪级工效挂钩，真正体现"优劳优得、按劳取酬"。对表现突出的护士还通过以下方法给予一定奖励：评选优质服务明星、年终经济奖励、晋升时优先考虑等。

五、实行优 质护理整体护理 小组责任包干制有 利于护理程序的应 用，保证护理措施的落实 。责任护士对病 人的护理负全责， 增强了其工作的责 任感和主动性，促使其必须全 面了解病人的各 项情况，主动思考 病人存在的各项问 题，制定措施并予以解决。护 理人员积极动手 参与各项生活护理 与各种技术紧密结 合的模式，使护患关系进一步融洽。家属基本可做到"陪而不护"，患者满意度由原来的  96.1%提高至99.8%。