小儿脑瘫的症状

 

脑性瘫痪，是孕期和婴幼儿期由于多种原因导致的脑损伤，从而出现了运动障碍。

脑瘫在早期6~9个月以前症状不太明显，脑瘫患儿的反应以运动、语言、认知落后为主，导致病情不太容易鉴别发现，目前脑瘫的误诊和漏诊率高达50%以上。

 

脑瘫是大脑中枢损伤导致的运动障碍，其实它还有很多并发症和伴随症状，比如言语的落后、智力的障碍、情绪异常、癫痫等问题，它是一组综合征。

具体表现为情绪激动、喂奶困难、四肢软弱、阵发性肌张力失调、翻身和坐立姿势异常、睡眠不好、反应迟钝、抽搐、1岁后不能张嘴说话、2岁后不能正常行走。

 

小儿脑瘫VS缺钙

 

2岁前的孩子可能会出现佝偻病，即俗称的缺钙，表现为汗多、容易惊吓、睡眠不好。

诊断佝偻病，需到医院查血中的维生素D和钙的浓度，并拍骨骼片来进行确诊。

早期脑瘫患儿受发育迟缓影响，会导致肌张力偏高，出现神经系统反射方面的异常，可与佝偻病相鉴别。

 

引起脑瘫的高危因素

 

 

-  孕期缺氧、营养不良、自身患甲状腺功能障碍，或宫内感染等原因。

-  出生时早产或缺氧。

-  出生后孩子得脑膜炎、败血症、病理性黄疸症等疾病。

-  可能与生长环境以及遗传因素相关。

 

小儿脑瘫的诊断方式

 

 

医院会根据家长对病情的描述，对孩子进行运动发育方面的检查，比如看他是否有运动落后，俗话说，“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”，发育落后大于3个月的，更要高度警惕。

同时进行神经系统检测，看膝腱反射、病理反射是否阳性，必要的时候还可以查头颅的磁共振、ct 或脑电图、肌电图。

 

小儿脑瘫要早治

 

 

脑瘫的早期诊治非常关键，6~9个月症状体征刚刚出现，这时给予治疗干预，治愈率会比较高，如果一岁以后才确诊，绝大部分脑瘫孩子是不可治愈的，可能会留下不同程度的后遗症。

如果治疗不及时或不正确，到青春期还可能出现二次损伤，运动明显障碍和关节变形等问题接踵而至，治疗难度更大。

 

 

脑瘫治疗以综合的康复治疗方法为主，即现代康复与传统康复相结合，中西医结合，共同治疗脑性瘫痪，康复训练一般一个疗程在3个月左右。

-早期(6~9个月)以康复训练为主，包括PT、OT、ST，提倡游戏疗法，在医疗机构的训练外，与家庭情境相结合。

-传统医学，推拿、针灸。

-物理疗法，电疗。

- 药物、高压氧。

康复训练注意事项

 

- 提倡要早，9个月以前开始训练效果最好。

- 不同年龄，训练的侧重点也不同：

 

1岁婴儿	以运动训练，跪、爬、坐、站为主。
3岁以内	在运动训练的基础上可以加上机械动作的锻炼。
大于3岁	要侧重语言认知方面的训练。
大于6岁	做学龄前的准备，需掌握日常动作等。

 

家长要鼓励脑瘫患儿多与外界接触

 

脑瘫治疗是综合性的，不仅要加强运动技能，也要提高智力水平和语言能力，尤其是社会实验，为孩子日后上学做好充分的准备。

因此康复训练是开放式的，家长需要多带孩子到外界去与小朋友互动，模仿他们正常的运动方式和语言交流方式，来提高患儿的生活能力。

家长需保持良好的心态，积极参与帮助治疗，将孩子当做一个正常人。

 

如何预防小儿脑瘫？

预防小儿脑瘫，应注意脑瘫的高危因素，包括早产(孕期32周以前出生)、体重不够(新生儿体重不足4斤)、出生后有缺氧、黄疸，为此孕妈需做好准备。

- 不要高龄生产。

-注意孕期身体健康。

-及时做DNA检测。

-到专科医院接生，尽量避免难产、缺氧和创伤的情况。

-出生后如果孩子出现黄疸，要及时到专科医院就诊。