随着技术的不断进步，越来越多的临床研究证据表明支架植入术是治疗缺血性脑血管病的有效手段。我科自2006年起开始开展缺血性脑血管病的介入诊疗工作。在全科工作人员共同努力下，接受介入诊疗的患者逐年增多并保持了极高的成功率和安全性。介入诊疗的技术水平不断积累提高，从最初熟练掌握DSA全脑血管造影开始，逐步全面掌了颈动脉、椎动脉支架治疗技术，并在处理颈动脉高度狭窄病变和复杂病变方面达到了省内领先的水平。近年来探索颈动脉闭塞病变的再通治疗及颅内动脉支架植入等缺血性脑血管病治疗最新技术已取得了突破，并已积累了一定数量的成功病例。在积极拓展介入诊疗业务的同时，严格掌握适应症，不断优化患者的筛选流程，利用CTA、核磁共振灌注成像等影像学技术，必要时采取术中使用压力导丝于狭窄血管近端远端测压等最新手段，为每一位病人制定个体化的手术方案，确保患者得到最合理的治疗。

什么情况下适合给予支架植入治疗呢?目前颅外颈动脉狭窄，多采用症状性患者≧70%，无症状性患者≧90%的治疗标准(欧洲颈动脉外科试验标准，ECST标准)。颈动脉颅内段，现阶段国内推荐治疗标准为：症状性患者的颈动脉狭窄率≧50%，无症状患者的颈动脉狭窄率≧80%(北美症状性动脉内膜切除术试验标准，NASCET标准)。支架植入前，先在局部麻醉下行股动脉穿刺，选择性造影，明确颈总动脉和颈内动脉狭窄部位、程度、范围、形态学特征并评估侧支循环途径。通过导管导丝交换，送入7F导引导管至狭窄处下方1～2cm。使用远端脑保护装置超越狭窄远端2 cm后释放，严重狭窄者先用小球囊预扩，将支架送至狭窄段，经导引导管造影证实位置无误后释放支架。支架植入后若残余狭窄超过20%，可用球囊做后扩张，回收保护装置后造影判断疗效和再评估侧支循环途径。

对于以下情况不适合或禁止行支架植入治疗:(1)对碘过敏者。(2)有严重出血倾向或出血性疾病者。(3)有严重心、肝、肾功能不全者。(4)脑疝晚期，脑干功能衰竭者。(5)血管迂曲严重，无法将介入导管导入到病变部位的病人;(5)2周内曾发生心肌梗死;另外还请注意，支架植入可能会出现以下并发症：(1)穿刺部位出血、血肿。(2)脑血管痉挛。(3)动脉内膜下通道血栓形成或栓塞。(4)腹膜后血肿。(5)血管穿孔或血管壁撕裂。(6)穿刺部位假性动脉瘤或动静脉瘘。(7)血栓性静脉炎。(8)术后脑梗死。(9)其它：术中癫痫、脑出血、皮质盲、休克、造影术后患者出现短暂双眼失明等。