*国家三级甲等医院 *湖北省基本医疗保险定点医院 *武汉市基本医疗保险定点医院 手机版
扫描二维码
关注手机版

认识血栓

发布时间:2014-10-29 来源:神经内科一病区

血液是人的生命之源,人体血管中的血液循环像人体内的“河流”川流不息,使各个系统、器官和组织生理机能得以正常“运行”。动脉负责将血液运输到器官和组织;毛细血管将血液中的营养物质和氧气供应给组织,组织中的代谢产物再通过毛细血管运走;最后,这些血液通过静脉系统运输回到心脏,心脏再将回流的血液泵向动脉系统,一次血液循环就这样完成。

但是随着年龄的增长,“河流”会逐渐淤塞,即出现血栓和栓塞。血栓是流动的血液在血管(动脉或静脉)腔内或心腔内发生凝固,形成血凝块,堵塞血管腔,导致血管内血流明显减少,甚至完全中断的一组疾病。血栓发生在动脉,导致供血的器官或组织严重缺血或血流中断,如脑供血不足、不稳定性心绞痛甚至坏死,如急性心肌梗塞、脑卒中。血栓发生在静脉,如下肢深静脉血栓形成,可引起下肢血液回流障碍,引起水肿和静脉功能不全等。

栓塞是心脏或血管内已形成的血栓脱落,顺血流堵塞其他重要脏器血管的综合征。如心房纤颤常有左心房内血栓形成,血栓一旦脱落,则可顺血流堵在脑血管,引起脑组织坏死(脑栓塞)或外周血管(如下肢动脉、肾动脉)栓塞;下肢深静脉血栓形成,可脱落堵塞肺动脉(肺栓塞),引起急性右心衰竭,严重者导致病人死亡。

血栓栓塞性疾病临床非常常见,严重危害大众生命和健康。血栓栓塞会导致器官衰竭或功能障碍、致残、丧失工作能力,甚至死亡。如房颤病人每年发生脑部血栓栓塞的危险约为5%左右,房颤导致的血栓占脑梗塞的10%~15%,房颤后脑卒中具有更高的致死率和致残率。

对于血栓性疾病怎样进行治疗呢?新鲜血栓中的纤维蛋白成分可以被溶栓药物溶解,使堵塞的血管再通,恢复器官和组织供血,改善器官功能。如急性心肌梗塞溶栓治疗已取得公认的疗效;急性肺栓塞病人,及时有效的溶栓可挽救濒死的急性右心衰竭。

此外,抗栓疗法成为防治血栓的一个积极而有效的方法。以阿司匹林(包括抵克力得)、华法林和肝素(包括低分子肝素)为主线的抗栓疗法能有效地防治血栓,明显减少因栓致死、致残。即便血栓已经形成,及时发现和有效地治疗,将明显减少或避免进一步发生严重问题。例如,华法林降低房颤病人脑卒中发生率达68%,与阿司匹林比较不增加大出血的发生率。

对于溶栓或抗栓药物不能解决的血栓栓塞性疾病,可以切开血管或用导管的办法取栓(Fogany导管);扩张血栓形成部位的血管狭窄,在扩张的基础上放置支架,如经皮腔内冠状动脉成形术加冠状动脉内支架。其他的方法还有血管旁路手术,即血管搭桥术、人造血管置换术等。

全方位知晓医院信息

× 预约挂号 互动交流
关注公众号