又到了春暖花开的季节，隐形的花粉、飞舞的柳絮、随风飄散的梧桐籽，加上忽冷忽热的气温转变，以及流感病毒的传播，共同形成了这个美丽春天的“呼吸道疾病杀手”——支气管哮喘。说到支气管哮喘，我们都会想起上世纪末因支气管哮喘急性发作去世的台湾著名歌手邓丽君;还有包揽23枚奥运金牌的美国游泳健将迈克尔·菲尔普斯，据说他年幼时也患有支气管哮喘。

那么什么是支气管哮喘?

我们常说的哮喘一般指支气管哮喘。常因过敏原、冷空气、病毒感染、运动、情绪激动等因素诱发，引起反复发作的喘息、气急、胸闷或刺激性咳嗽等症状，常在夜间或(和)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

支气管哮喘可以治愈吗?

支气管哮喘属于气道慢性炎症，故不能彻底治愈，但遵医嘱规范用药可有效控制疾病。

支气管哮喘患者如何选择药物?

(1)长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入糖皮质激素。常用吸入药物有布地奈德、氟替卡松等。

(2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。常用药物有沙丁胺醇、特布他林等，以上药物是控制哮喘急性发作的首选药物。

(3)规律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入长效β2激动剂，或缓释茶碱，或白三烯调节剂(联合用药)。

(4)重症哮喘患者，经过上述治疗仍长期反复发作时，可考虑做强化治疗，可给予短程大剂量激素等治疗，待症状完全控制后逐渐减少激素用量。

支气管哮喘患者常见误区

(1)支气管哮喘发作时才需要治疗，平时可以不管不顾。这是目前患者中存在的最大误区。其实哮喘每次发作都会对肺功能产生影响，反复发作最终会转变为难治性哮喘或者重症哮喘。不发作时也要遵医嘱坚持用药，何时停药需要由专科医生进行专业评估。

(2)听信所谓民间偏方、秘方。许多老年患者为寻求“治愈”，就寻求所谓偏方、祖传秘方，而不进行规范治疗。殊不知，有些“偏方”往往加入了大量激素，只能短期内缓解症状，并不能减少复发风险。

(3)过度悲观，认为支气管哮喘不能治愈，所以消极治疗。除了上述药物治疗之外，还有近几年临床应用的单抗免疫治疗、支气管热成形术等系列新技术手段。要相信经过规范治疗，绝大多数哮喘患者可以完全控制病情。

(4)支气管哮喘症状加重时自行加药，不去医院治疗。如果患者自行加药，部分药物过量使用可能会引发心慌、恶心、呕吐、心律失常等副作用。

(5)过分担心药物的毒副作用。有患者担心长期用药的副作用而中断用药，其实吸入性糖皮质激素剂量非常小，局部吸入糖皮质激素不会出现静脉及口服激素可能出现的类似骨质疏松、感染等副作用，完全可以放心使用。

支气管哮喘患者如何自我防护?

1.注意保暖，避免受凉感冒，冷空气刺激诱发哮喘，特别是在冬春季等季节更换的时候，注意关注天气预报，及时增减衣物，尽量少到人群密集的场所，出门佩戴口罩。

2.避免接触致敏原。对花粉及植物、尘螨过敏者，每年的3、4月份及8、9月份注意尽量少到花草树木繁茂的地方，建议出行时佩戴口罩、帽子、眼镜;避免接触宠物，如猫、狗等，以免动物皮屑诱发急性哮喘发作。

3.保持健康的生活方式。哮喘患者在稳定期进行适度的体育锻炼可以增强机体免疫力、改善肺通气功能、减少哮喘发作。这里要提醒一下，对于有运动性哮喘的患者应在运动前预防性吸入β2受体激动剂或色甘酸钠，通常在吸入药物后5～10分钟后再运动;保持乐观开朗的情绪，克服焦虑紧张，同样可以减少哮喘发作。

4.饮食指导。大约20%的成年人和50%的哮喘患儿可因不适当的饮食而激发或加重哮喘，这类患者要避免食用含过敏成分的食物，比如蛋黄、海鲜等。哮喘患者的饮食要清淡、易于消化。

5.防治过敏性鼻炎。大约80%的哮喘患者合并有过敏性鼻炎，且鼻炎往往为首发症状。因此，一旦出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，应及时至医院就治，能有效降低哮喘的发作频率。

6.患者及其家属要熟练掌握吸入装置的使用方法。遵医嘱以及详细阅读说明书，必要时在互联网查找相关使用视频，以及时获得专业人士指导。

总之，支气管哮喘并不可怕，该病可防可治，只要提高认识，规范治疗，绝大多数患者可以达到完全缓解。(文：刘芳)