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【中山医“声”】七旬大爷肺部反复感染危在旦夕,医护全力救治化险为夷

发布时间:2022-02-10 来源:呼吸内科

“我回家啦,谢谢大家,这段时间真是麻烦你们了。”

“爹爹,出院了也要注意身体,过段时间记得过来复查啊。”

近日,72岁的童大爷在经历脑出血、肺部反复感染后,成功战胜病魔,顺利康复出院,这一场与死神的拉锯战还得从今年9月份说起。

今年9月,家住阳逻的童大爷被家属发现卧倒在地,人事不省,全身抽搐,口吐白沫,紧急送到湖北省第三人民医院阳逻院区神经外科,CT检查发现是脑出血,经过神经外科团队积极救治,脑出血逐渐吸收,童大爷终于保住了性命。就在大家刚松一口气时,因出血后伴随咳痰障碍以及长期卧床,童大爷不可避免出现了肺部反复感染并伴发热,为防止痰堵窒息危及生命,脑外科给予气管切开,开放气道,童大爷病情一度好转。但好景不长,10月22日,童大爷的病情再次发展,高烧不退,复查胸部CT发现其肺部感染严重,出现“白肺”表现。经过积极讨论沟通后,童大爷转到了湖北省第三人民医院硚口院区呼吸内科,由呼吸内科主任王新卫、副主任张海英、主治医生何青接手进行下一步救治。

入院当天,童大爷神志不清,痰液不断涌出,童大爷的老伴更是一脸愁云,非常担心,见此情景,张海英主任连忙耐心宽慰,王新卫主任则指导何青医生紧急进行床边支气管镜检查及肺灌洗并送标本进行NGS检测,经基因测序并结合患者的实际病情,引起童大爷肺部感染的“罪魁祸首”被顺利找到,原来童大爷感染了特殊的肺孢子菌,还混合了嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌等其他顽固细菌和真菌感染。根据病情,王新卫主任立即调整了治疗方案,三天后童大爷病情好转,正准备转回阳逻病区时,坏消息再次传来,童大爷又发烧了,复查相关指标发现炎症指标又有抬头的趋势,问题出在哪里呢?治疗方案再次陷入了僵局。

王新卫主任带领张海英、何青进行反复斟酌研究,最后判断前期的治疗思路并没有错,此次感染是因为抵抗力差,营养状态低下导致的小插曲。果然,经过增加营养、补液、抗菌抗病毒治疗后,童大爷很快好转,精神也越来越好了,同时为了帮助童大爷拔掉气管插管,提高生活质量,何青医生不断思索尝试,就这样,一步步满怀希望,一步步不断努力,童大爷成功拔管,可以自由呼吸、正常发声了。

危机已然度过,但挑战仍在继续,由于童大爷还在间断咳嗽,身体也非常虚弱,导致气管的切开处迟迟未能愈合,何青医生和护理团队加大换药频率,涂抹生长因子促进生长,请临床营养科会诊寻求最佳的营养支持,经过医护的共同努力,童大爷气管切开处的伤口完全愈合,整个人的精气神儿也回来了。

“我今天能出院都是多亏你们的照顾,我的这场病折磨自己,也折磨了你们,感谢,感谢。”出院之际,童大爷向呼吸内科的医护人员们表示感谢,童大爷的老伴也说:“爹爹年纪大病又重,我们都担心他回不去了,还是你们厉害,救了我们家老爷子一命。”(文:杜川)

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