扫描二维码常见异常心电图的表现（二）
发布时间：2018-03-27 来源：心功能室
窦性心动过速的心电图表现：
（1）窦性P波，即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V３～V6导联直立，aVR导联倒置。
（2）P-R间期0.12～0.20s。
（3）心率100～160次／分钟。
窦性心动过缓的心电图表现：
（1）窦性心律。
（2）心率在60次／分钟以下，通常不低于40次／分钟。
房性期前收缩的心电图表现：
（1）提早出现的房性P’，形态与窦性P波不同。
（2）P’-R间期≥0.12s。
（3）房性P’波后有正常形态的QRS波群。
（4）代偿间歇不完全。
室性期前收缩的心电图表现：
（1）提早出现宽大畸形的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P波。
（2）QRS时限常≥0.12s。
（3）T波方向与QRS主波方向相反。
（4）常有完全性代偿间歇。
阵发性室上性心动过速的心电图表现：
（1）相当于一系列连续很快的房性或交界性早搏，频率150～250／分，节律规则。
（2）QRS波群形态基本正常，时间≤0.10s。
（3）ST-T无变化，或发作时S-T段下移和T波倒置。
房室传导阻滞的心电图表现：
（1）一度房室传导阻滞 ①窦性P波后均有QRS波群。②P-R间期≥0.21 s。
（2）二度Ⅰ型房室传导阻滞 ①P波规律出现，P-R间期进行性延长，直至发生心室漏搏（P波后无QRS波群）。②漏搏后P-R间期又趋缩短，之后又逐渐延长，直至漏搏，周而复始。③QRS波群时间、形态大多正常。
（3）二度Ⅱ型房室传导阻滞 ①P-R间期恒定（正常或延长）。②部分P波后无QRS波群（发生心室漏搏）。③房室传导比例一般为3：2、4：3等。
（4）三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞） ①P波和QRS波群无固定关系，P-P与R-R间距各有其固定的规律性。②心房率＞心室率。③QRS波群形态正常或宽大畸形。
预激综合征的心电图表现：
典型的表现为：①P-R间期<0.12s，P波一般为窦性型。②QRS波群增宽，QRS波群时间≥0.11s。③QRS波群起始部粗钝，形成预激波（delta波），此为心室预激在心电图上的主要表现。④可有继发性ST-T改变。
房颤的心电图表现：
（1）P波消失，代以大小不等、间距不均、形状各异的F波，频率为350～600次/分，以V1导联最为明显。
（2）心室律绝对不规则，心室率通常在120～180次／分之间。
（3）QRS波群形态通常正常，当心室率过快时，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。
室颤的心电图表现：
（1）QRS-T波群消失，出现形状不一、大小不等、极不规则的心室颤动波。
（2）频率为200～500次／分。
（1）窦性P波，即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V３～V6导联直立，aVR导联倒置。
（2）P-R间期0.12～0.20s。
（3）心率100～160次／分钟。
窦性心动过缓的心电图表现：
（1）窦性心律。
（2）心率在60次／分钟以下，通常不低于40次／分钟。
房性期前收缩的心电图表现：
（1）提早出现的房性P’，形态与窦性P波不同。
（2）P’-R间期≥0.12s。
（3）房性P’波后有正常形态的QRS波群。
（4）代偿间歇不完全。
室性期前收缩的心电图表现：
（1）提早出现宽大畸形的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P波。
（2）QRS时限常≥0.12s。
（3）T波方向与QRS主波方向相反。
（4）常有完全性代偿间歇。
阵发性室上性心动过速的心电图表现：
（1）相当于一系列连续很快的房性或交界性早搏，频率150～250／分，节律规则。
（2）QRS波群形态基本正常，时间≤0.10s。
（3）ST-T无变化，或发作时S-T段下移和T波倒置。
房室传导阻滞的心电图表现：
（1）一度房室传导阻滞 ①窦性P波后均有QRS波群。②P-R间期≥0.21 s。
（2）二度Ⅰ型房室传导阻滞 ①P波规律出现，P-R间期进行性延长，直至发生心室漏搏（P波后无QRS波群）。②漏搏后P-R间期又趋缩短，之后又逐渐延长，直至漏搏，周而复始。③QRS波群时间、形态大多正常。
（3）二度Ⅱ型房室传导阻滞 ①P-R间期恒定（正常或延长）。②部分P波后无QRS波群（发生心室漏搏）。③房室传导比例一般为3：2、4：3等。
（4）三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞） ①P波和QRS波群无固定关系，P-P与R-R间距各有其固定的规律性。②心房率＞心室率。③QRS波群形态正常或宽大畸形。
预激综合征的心电图表现：
典型的表现为：①P-R间期<0.12s，P波一般为窦性型。②QRS波群增宽，QRS波群时间≥0.11s。③QRS波群起始部粗钝，形成预激波（delta波），此为心室预激在心电图上的主要表现。④可有继发性ST-T改变。
房颤的心电图表现：
（1）P波消失，代以大小不等、间距不均、形状各异的F波，频率为350～600次/分，以V1导联最为明显。
（2）心室律绝对不规则，心室率通常在120～180次／分之间。
（3）QRS波群形态通常正常，当心室率过快时，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。
室颤的心电图表现：
（1）QRS-T波群消失，出现形状不一、大小不等、极不规则的心室颤动波。
（2）频率为200～500次／分。
