随着生活水平的提高和膳食结构的改变，超重/肥胖人口占比不断增加，且逐渐向年轻化发展。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国超过一半成人超重或肥胖，超重或肥胖造成的并发疾病与死亡风险密切相关，肥胖与糖尿病、 脑卒中、冠状动脉疾病、高血压、呼吸系统疾病、 阻塞性睡眠呼吸暂停、骨关节炎和胆结石等慢性疾病及多种肿瘤的发生相关，成为可预防疾病的首要原因。

肥胖往往涉及多个系统的问题，因此不能盲目减肥，需要到医院就诊，进行医学干预。为了给广大肥胖患者提供系统、规范、科学的“减重”指导，2023年7月1日，湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)内分泌科“肥胖代谢门诊”正式开诊。

肥胖代谢门诊会通过首诊评估收集病人信息，比如有无基础疾病、平时服用哪些药物、了解肥胖及既往减重经历、生活行为习惯、家族史等，还要对膳食摄入进行评估;另外进行抽血化验生化指标、激素水平，开展内脏脂肪测量、动态血糖监测、睡眠呼吸监测等一系列检查，了解代谢情况并排查继发性肥胖。

评估完毕后根据个体化特征设定体重管理目标、制定诊疗方案，对其进行行为指导、膳食指导、运动指导、减重药物指导等建议，并定期随访、建立长期体重管理模式等方式，帮助患者逐步达到标准体重。

1、门诊地点：湖北省第三人民医院仁和楼4楼428号诊室

2、出诊时间：每周一下午

3、诊疗流程

1、关注“湖北省第三人民医院”微信公众号预约挂号，也可门诊窗口直接挂号。

2、首次面诊：通过初步检查判断是否存在肥胖，了解肥胖病史及相关因素，明确已存在代谢问题、可能出现的疾病风险。进行必要检查(采血、采尿、超声、内脏脂肪测定等)筛查除外继发因素，评估肥胖合并症。医生将对检查结果综合评估后制定减重目标及相应治疗处方。

3、健康教育：采取微信跟踪管理、患教课堂等形式向患者传递相关知识与技能，帮助患者完善自我管理体重的能力。

4、定期随访、复查：根据减重目标和患者实际情况，约定复诊时间，评估减重效果，以便及时调整治疗方案，避免异常体重波动或“平台期”的出现。

专家简介

胡 菊 萍

内分泌科学科带头人、主任医师、硕士研究生导师

湖北省医学会内分泌学会委员、湖北省老年医学会骨质疏松学会委员、湖北省中西医结合学会内分泌专业委员、湖北省卫计委基础卫生培训指导组成员、武汉市中医学会内分泌学会常委、武汉市医学会内分泌学会委员、多项药物临床研究项目主要研究者。

从事内分泌临床工作30年，擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松、肥胖症、垂体性疾病、肾上腺性疾病、性腺相关疾病及多囊卵巢综合征等疾病诊治。

蔡 莉

内分泌科主治医师，国家注册营养师。在内分泌专业临床一线工作多年，积累了丰富的内分泌相关疾病诊疗经验，曾专门到国内知名医院内分泌科肥胖诊疗门诊进行为期半年的学习，尤其擅长肥胖、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等慢性代谢性疾病患者的医学减重治疗和饮食指导。

肥胖代谢门诊适合的人群

1、超重肥胖或有减重需求的人群;肥胖合并相关代谢性疾病人群，比如糖尿病、糖耐量异常、高血脂症、高尿酸血症、胰岛素抵抗、脂肪肝、多囊卵巢综合症等肥胖相关疾病;

2、肥胖合并2型糖尿病患者需评估是否可通过减重逆转糖尿病或通过减重减少降糖药物剂量;

3、备孕及产后肥胖女性;

4、儿童、青少年肥胖患者等。

那如何判断自己是否属于肥胖呢?主要看以下几点：

1、看体重指数(BMI)

目前我国成人BMI的标准为：

正常体重：18.5≤BMI<24 kg/m²

超 重：24≤BMI<28 kg/m²

肥 胖：BMI≥28 kg/m²

2.、腹型肥胖的标准

男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm为腹型肥胖，也叫中心性肥胖。

3、看内脏脂肪面积

成年男性≥100cm²;成年女性≥80cm²为内脏型肥胖。

4、儿童肥胖标准

同等身高、营养良好的儿童体重为标准体重(100%)±10%标准体重的范围为正常。>15%为超重，>20为轻度肥胖，>30%为中度肥胖，50%为重度肥胖。