【湖北中山脑血管病医院】19岁大学生突发恶疾瘫痪在床,医生识破罕见病联手多学科助其恢复
发布时间:2023-10-09 来源:神经内科
近日,湖北中山脑血管病医院神经内科收治了一位特殊患者,这位19岁的外地患者突感下肢无力,无法站立,经全科讨论竟被诊断出了一个他自己从未听说过的病——GFAP(胶质纤维酸性蛋白)星形细胞病。
来自咸宁的小吴今年19岁,是在武汉上学的一名大一学生。今年暑假为了帮助父母减轻负担,小吴找了一份快递站的工作。谁知一天在上班时,小吴突然感觉自己的双下肢麻木,接着就站不起来了。看到小吴连厕所都不能上,只能躺在床上,同事们见状都吓了一跳,赶快通知其父母来武汉。接到小吴后,小吴父母将其送到了湖北中山脑血管病医院神经内科。
入院检查时发现,患者正在发热,双下肢、脐部以下深浅感觉减退,左下肢肌力持续下降,伴有尿潴留。湖北中山脑血管病医院神经免疫亚专业组主任医师杜敏、帕金森及运动障碍亚专业组主任医师葛林通,神经重症组副主任医师彭涛、陈瑜在会诊后,为患者做了腰椎穿刺术,抽取了脑脊液进行检查,同时完善了相关磁共振检查,很快为患者确诊为GFAP(胶质纤维酸性蛋白)星形细胞病。该病是一种自身免疫性脑脊髓炎性病变,发病率较低,起病急、进展快,如治疗不及时可能导致终身瘫痪。
了解病情后,湖北中山脑血管病医院执行副院长、神经内科主任万跃立即组织了科内多个亚专业组并邀请康复科、放射科专家进行病例讨论,最终确定了免疫球蛋白联合糖皮质激素冲击治疗,必要时进行血浆置换的治疗方案。经过近一月的积极治疗和精心护理,在神经免疫亚专业组组长杜敏的指导与重症专业组的共同努力下,患者从NICU转到普通病房,下肢肌力也从0级逐渐恢复到能够在床边站立。
出院时,患者及家属对神经内科医护连连道谢:“要不是因为你们,我们绝对没有信心战胜疾病。”原来在刚入院时,由于患者病情发展迅速,家属心急不已,对医护的态度不怎么好,但经过神经内科医护不断耐心的开导和解释,慢慢对疾病也有一定了解后,家属心态也逐渐好转。出院后,小吴一家回到当地医院进行后续的康复治疗,时不时向管床医生发来自己走路锻炼的视频,反馈恢复的情况,还总不忘在信息里加上对神经内科医护们的感谢。
万跃介绍,自身免疫性GFAP星形胶质细胞病是一种可治的中枢神经系统自身免疫性炎性疾病,以脑膜、脑、脊髓和视神经等受累为主要表现,对类固醇激素治疗敏感。该疾病在神经内科确实属于少见疾病,首发和常见表现包括头痛、发热、意识障碍、癫痫发作及精神症状等症状。对于表现为脑膜炎、脑炎、脊髓炎、视神经炎或原因不明的自主神经功能障碍的患者应进行脑脊液GFAP抗体检测,完善相关检查排除其他可能疾病后应尽早开始类固醇激素治疗。(文:姜海伟)