近日，湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)甲乳外科成功开展了超显微下淋巴管静脉吻合术(LVA)，其主要目的是治疗肿瘤术后继发的淋巴水肿。

患者汪女士一年前因罹患乳腺癌行手术及术后辅助腋窝放疗治疗，肿瘤根治效果良好。但术后半年，汪女士出现了左上肢肿胀并逐步加重，被诊断为左上肢继发性淋巴回流障碍。开始汪女士一直在做保守治疗，但恢复缓慢，并且左右两侧手臂臂围明显不对称以及上肢的酸胀感让对生活质量要求很高的汪女士感到十分焦虑。考虑再三，汪女士来到了湖北省第三人民医院甲乳外科，经过反复沟通，甲乳外科主任戚鹏决定为患者实施左上肢淋巴管静脉吻合手术(LVA)。

经过充分的术前准备后，戚鹏带领甲乳外科团队耗时6个多小时，在高倍显微镜下完成了七处直径0.3-0.5毫米淋巴管浅静脉的吻合。术中可见患者皮肤的水肿张力明显开始降低，术后继续辅助康复治疗，患者的上肢淋巴水肿情况明显缓解，肿胀感也大为改善。

乳腺癌根治术后的上肢水肿是较常见的继发性水肿，特别是接受腋窝淋巴结清扫手术和腋窝放疗治疗的患者，其发病率可高达30%。除肢体肿胀以外，容易出现反复慢性炎症，皮肤溃烂等情况。淋巴水肿的治疗，主要采用综合消肿治疗和手术治疗。随着超显微外科技术的进步，淋巴管静脉超显微外科吻合这一高难度手术便可以完成淋巴水肿治疗以及缓解等问题，使患者能在短短一周左右恢复出院，可以极大地减少和缓解患者的痛苦，并明显提高患者术后的生活质量。

目前湖北省第三人民医院甲乳外科常规开设淋巴水肿专科门诊，致力于对接诊的每一位淋巴水肿患者进行科学的评估，指定个体化的诊疗方案，包括康复训练指导及淋巴水肿手术，帮助更多的淋巴水肿患者解决问题，恢复信心，回归正常生活。(文：黄燕、戚鹏)