基底动脉是人脑血管中最重要的主干血管，供应“生命中枢”脑干及小脑及部分大脑组织。基底动脉有分支多、管径窄、路径长、弹性差、缺血耐受差等特点，因此，被视为脑血管支架植入的“禁区”。

近日，湖北中山脑血管病医院执行副院长、湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）神经内科主任万跃带领团队勇闯手术“禁区”，一天之内成功完成两例全麻下经桡动脉穿刺基底动脉球囊扩张术+支架置入术。

53岁的余女士一周前突发头晕，行走不稳，在湖北省第三人医院阳逻院区急诊科就诊后收入神经内科。完善头颅磁共振提示，脑桥左份急性脑梗死、基底动脉狭窄，确诊为急性脑梗死，后行脑血管造影提示基底动脉起始部重度狭窄。

由基底动脉管径较长，分支较多，支架置入有可能造成分支血管闭塞、血栓脱落、支架内血栓形成、高灌注出血转化等并发症，甚至术中患者突发死亡无法下手术台。面对复杂的病例，万跃高度重视，组织科室进行术前讨论，制定出周密的手术方案。手术历时2个多小时，万跃凭借丰富的临床经验及精准的手法顺利地于基底动脉狭窄处进行球囊扩张，并最终成功置入一枚支架，解除了基底动脉狭窄，打开了患者的“生命通道”。复查造影结果显示，狭窄明显改善，椎基底动脉显影良好。

术后，余女士的头晕症状消失，顺利出院。同时为了表达感激之情，特意向神经内科赠送了一面锦旗。

同一天，79岁的邱婆婆也同样进行了全麻下行基底动脉球囊扩张术+支架置入术。近一个月来，邱婆婆反复出现头昏，在神经内科住院检查时发现腔隙性脑梗塞、基底动脉起始部重度狭窄。考虑患者年龄大，神经内科行多学科讨论后与患者家属反复沟通病情，经患者家属同意后，为患者行手术治疗。术中，万跃与神经内科副主任医师黄毅从右侧大脑后动脉起始部重度狭窄段出发，精细操作，2小时后顺利完成基底动脉球囊扩张术+支架置入术。术后邱婆婆安返病房，头晕等不适得到极大缓解。

基底动脉闭塞是一种高致残、致命性的神经系统疾病，早期发现、早期干预很关键。万跃提醒，如果日常莫名出现不因体位改变、阵发性的头晕，恶心，复视或眼球运动异常、步态不稳等症状时，一定要及时检查基底动脉血管情况，一旦确诊有中、重度狭窄，应尽快前往具备卒中综合救治能力的医院，积极配合医师进行治疗。(文： 陶小明)