扫描二维码耳鸣知识问答（二）
发布时间：2016-04-05 来源：信息部
11、耳鸣的常见病因有哪些？
（1）耳源性耳鸣：①传音部分（外耳、中耳）的病变：耵聍栓塞外耳道、外耳道湿疹、鼓膜炎、中耳炎、耳咽管功能不良。这类疾病引起的耳鸣一般不严重，病因去除后耳鸣多可消失。②感音部分（内耳）病变：梅尼埃病、噪声性聋、耳毒性药物中毒、突聋等。这类疾病引起的耳鸣比较严重。③蜗后病变（听神经）：Hunter综合证，听神经炎、听神经病，听神经瘤。④听觉中枢病变从耳蜗神经核一直到大脑听皮层的听觉传导通路）：传出神经功能障碍，脑出血，延脑背外侧综合证等。这类病变引起的耳鸣非常顽固。
（2）全身疾病引起的耳鸣：①心脑血管疾病：高血压、低血压、贫血、冠心病、动脉硬化、脑血栓、血管瘤、动-静脉瘤。这类疾病常引起博动性耳鸣，与脉搏一致。②颈椎病：颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎A。③脑外伤或神经系统疾病：头部外伤、脑震荡、脑炎、脑膜炎。这类疾病常引起耳鸣及高频听力下降的感音神经聋。④精神性疾病：焦虑证、抑郁症、精神分裂症等。⑤代谢性疾病：甲亢、甲减、糖尿病、高血脂症、纤维束或微量元素缺乏。⑥其他如肾病、妇科病、胃肠疾病也可引起耳鸣。
12、如何自我评估耳鸣响度？
除医生用听力计进行耳鸣响度和音调的匹配外，患者自己可以评估耳鸣响度。
（1）形容词法：极强、强、中等、弱、极弱共5级。
（2）数量化法：0级-无耳鸣；
1级-耳鸣响度极小，似有似无；
2级-耳鸣响度轻微，但肯定可以听到；
3级-中等响度；
4级-耳鸣较响；
5级-耳鸣很响；
6级-耳鸣极响，难以忍受。
（3）温度计法：0℃-无耳鸣 100℃-极强的电钻声样耳鸣，难以忍受。
在两者之间找到自己的刻度。
（4）形象法：在纸上画一条10cm长的直线，每1cm为一个刻度，0 cm处代表无耳鸣，10 cm处代表耳鸣极响，难以忍受。患者自己在直线上标出自己耳鸣的响度。
13、耳鸣严重程度怎样分级？
⑴轻度耳鸣：间歇发作，或仅在夜间或安静环境下出现轻微耳鸣；
⑵中度耳鸣：持续耳鸣，在噪杂环境中仍感受到耳鸣；
⑶重度耳鸣：持续耳鸣，严重影响听力、情绪、睡眠、工作和社交活动；
⑷极重度耳鸣：长期持续耳鸣，难以忍受耳鸣带来的极度痛苦。
14、耳鸣患者应做哪些检查？
一旦发生耳鸣应到正规医院就珍。医生常让患者作以下检查：
耳鼻喉科检查，听力学检查，耳鸣音调和响度匹配，前庭功能检查，全身检查（如颈椎、心血管、内分泌系统等）、影像学和化验检查（CT、MRI、血生化等）。
15、什么是客观性耳鸣？常见病因有哪些？
医生常把耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣就是耳鸣是一种主观感受，外界并没有相应的声抗，仅患者自己能听到耳鸣声。所谓客观性耳鸣是指患者不但自己能听到耳鸣，别人也能听到耳鸣，又称他觉性耳鸣。吱吱声或卡搭、卡搭声。有的人可以通过吞咽或咽部的肌肉运动来控制耳鸣。
引起这种耳鸣的常见原因有：
（1）耳咽管组塞或异常开放；
（2）鼓室内肌肉或耳咽管机群以及软鄂肌痉挛；
（3）下颌关节病；
（4）外耳道耵聍；
（5）颈静脉球瘤，动-静脉瘘等。
16、耳鸣都能找到病因吗？
大约60%的耳鸣经过详细询问病史和体格检查可以推测或确定病因，然而仍有约40%的耳鸣找不到明显的原因。这显然是由于现有的医学诊断水平所限。
17、耳鸣有特效药吗？
没有。目前没有任何药物能够立竿见影地使耳鸣停止，而且使所有患者的耳鸣消失。所以，不要相信某些广告上的"万能药"。
18、耳鸣怎样才算治好了？
一般人理解，所谓"治好了"就是耳鸣不响了。但是，这是非常困难的。目前，还没有任何一位医生能够用药物包治包好耳鸣！这是因为耳鸣的发病机制仍不清楚。
现在，国际上流行的观点是，对耳鸣适应了就算"治好了"。虽然耳鸣仍在响，但对你没有任何影响。不影响情绪，不心烦，不担心，不害怕，不影响睡眠，不影响工作、学习和生活。适应了、习惯了，对耳鸣认同了，可以和耳鸣"和平共处"了。
19、耳鸣的治疗原则是什么？
首先是寻找耳鸣病因，然后对因治疗。如果发生 （1）长期、严重的耳鸣；（2）病因不明确；（3）病因明确但久治不愈；（4）病因治愈后仍遗留长期严重耳鸣；此时最好采用"习服疗法"。
（1）耳源性耳鸣：①传音部分（外耳、中耳）的病变：耵聍栓塞外耳道、外耳道湿疹、鼓膜炎、中耳炎、耳咽管功能不良。这类疾病引起的耳鸣一般不严重，病因去除后耳鸣多可消失。②感音部分（内耳）病变：梅尼埃病、噪声性聋、耳毒性药物中毒、突聋等。这类疾病引起的耳鸣比较严重。③蜗后病变（听神经）：Hunter综合证，听神经炎、听神经病，听神经瘤。④听觉中枢病变从耳蜗神经核一直到大脑听皮层的听觉传导通路）：传出神经功能障碍，脑出血，延脑背外侧综合证等。这类病变引起的耳鸣非常顽固。
（2）全身疾病引起的耳鸣：①心脑血管疾病：高血压、低血压、贫血、冠心病、动脉硬化、脑血栓、血管瘤、动-静脉瘤。这类疾病常引起博动性耳鸣，与脉搏一致。②颈椎病：颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎A。③脑外伤或神经系统疾病：头部外伤、脑震荡、脑炎、脑膜炎。这类疾病常引起耳鸣及高频听力下降的感音神经聋。④精神性疾病：焦虑证、抑郁症、精神分裂症等。⑤代谢性疾病：甲亢、甲减、糖尿病、高血脂症、纤维束或微量元素缺乏。⑥其他如肾病、妇科病、胃肠疾病也可引起耳鸣。
12、如何自我评估耳鸣响度？
除医生用听力计进行耳鸣响度和音调的匹配外，患者自己可以评估耳鸣响度。
（1）形容词法：极强、强、中等、弱、极弱共5级。
（2）数量化法：0级-无耳鸣；
1级-耳鸣响度极小，似有似无；
2级-耳鸣响度轻微，但肯定可以听到；
3级-中等响度；
4级-耳鸣较响；
5级-耳鸣很响；
6级-耳鸣极响，难以忍受。
（3）温度计法：0℃-无耳鸣 100℃-极强的电钻声样耳鸣，难以忍受。
在两者之间找到自己的刻度。
（4）形象法：在纸上画一条10cm长的直线，每1cm为一个刻度，0 cm处代表无耳鸣，10 cm处代表耳鸣极响，难以忍受。患者自己在直线上标出自己耳鸣的响度。
13、耳鸣严重程度怎样分级？
⑴轻度耳鸣：间歇发作，或仅在夜间或安静环境下出现轻微耳鸣；
⑵中度耳鸣：持续耳鸣，在噪杂环境中仍感受到耳鸣；
⑶重度耳鸣：持续耳鸣，严重影响听力、情绪、睡眠、工作和社交活动；
⑷极重度耳鸣：长期持续耳鸣，难以忍受耳鸣带来的极度痛苦。
14、耳鸣患者应做哪些检查？
一旦发生耳鸣应到正规医院就珍。医生常让患者作以下检查：
耳鼻喉科检查，听力学检查，耳鸣音调和响度匹配，前庭功能检查，全身检查（如颈椎、心血管、内分泌系统等）、影像学和化验检查（CT、MRI、血生化等）。
15、什么是客观性耳鸣？常见病因有哪些？
医生常把耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣就是耳鸣是一种主观感受，外界并没有相应的声抗，仅患者自己能听到耳鸣声。所谓客观性耳鸣是指患者不但自己能听到耳鸣，别人也能听到耳鸣，又称他觉性耳鸣。吱吱声或卡搭、卡搭声。有的人可以通过吞咽或咽部的肌肉运动来控制耳鸣。
引起这种耳鸣的常见原因有：
（1）耳咽管组塞或异常开放；
（2）鼓室内肌肉或耳咽管机群以及软鄂肌痉挛；
（3）下颌关节病；
（4）外耳道耵聍；
（5）颈静脉球瘤，动-静脉瘘等。
16、耳鸣都能找到病因吗？
大约60%的耳鸣经过详细询问病史和体格检查可以推测或确定病因，然而仍有约40%的耳鸣找不到明显的原因。这显然是由于现有的医学诊断水平所限。
17、耳鸣有特效药吗？
没有。目前没有任何药物能够立竿见影地使耳鸣停止，而且使所有患者的耳鸣消失。所以，不要相信某些广告上的"万能药"。
18、耳鸣怎样才算治好了？
一般人理解，所谓"治好了"就是耳鸣不响了。但是，这是非常困难的。目前，还没有任何一位医生能够用药物包治包好耳鸣！这是因为耳鸣的发病机制仍不清楚。
现在，国际上流行的观点是，对耳鸣适应了就算"治好了"。虽然耳鸣仍在响，但对你没有任何影响。不影响情绪，不心烦，不担心，不害怕，不影响睡眠，不影响工作、学习和生活。适应了、习惯了，对耳鸣认同了，可以和耳鸣"和平共处"了。
19、耳鸣的治疗原则是什么？
首先是寻找耳鸣病因，然后对因治疗。如果发生 （1）长期、严重的耳鸣；（2）病因不明确；（3）病因明确但久治不愈；（4）病因治愈后仍遗留长期严重耳鸣；此时最好采用"习服疗法"。
