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尿毒症皮肤瘙痒咋办?

发布时间:2014-10-24 来源:信息部

皮肤瘙痒是尿毒症患者常见症状之一,发生率为36.1%,经过一段时间规则的透析治疗,皮肤瘙痒往往可以消失,但长期单纯血液透析治疗又可出现瘙痒,据统计,单纯血液透析增加瘙痒的发生率约为60%~90%。为何透析治疗使瘙痒失而复发呢?目前研究认为,瘙痒与尿毒症毒性物质潴留和继发性甲状旁腺功能亢进有关,透析治疗后,尿毒症毒素得到一定程度的清除,同时甲状旁腺功能亢进也得到改善,因此,皮肤瘙痒得到缓解。但透析清除毒性物质毕竟有限,长期单纯透析治疗的患者,体内一些中分子毒性物质逐渐潴留,导致周围神经病变,不但使患者皮肤瘙痒,还伴随有皮肤烧灼感。此外,长期继发性甲状旁腺功能亢进,血中甲状旁腺激素水平升高,皮肤中游离Ca2+浓度增高,血浆组胺水平和阿片样物质增加,因而出现透析相关性瘙痒。目前的治疗方法虽有:①局部外用药物;②物理治疗,如紫外线光照、针灸和电针疗法;③系统治疗,包括口服活性炭,以吸附性质不明的致痒物质;使用阿片受体拮抗剂;抗组胺药;甲状旁腺切除术;充分透析等治疗,但这些方法疗效有限。

近年新发展的血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒收到较好的效果。我们根据血液灌流器的树脂吸附柱吸附肌酐、尿酸和中分子物质及可能导致瘙痒的有机物或无机物的原理设计了该治疗方法,不仅有效,且患者均反映采用该法透析较普通透析更为舒适。

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