近日，在湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)消化内科，两位患者通过先进的ERCP技术成功解除病痛，重获健康。这一技术凭借其微创、精准等优势，正成为胆胰疾病诊疗领域的重要手段。

七旬老人肿瘤致胆道梗阻，ERCP支架置入解危机

78岁的陶先生因皮肤及巩膜黄染来到湖北省第三人民医院消化内科就诊。入院后，肝功能检查显示其胆红素水平持续升高，影像学检查进一步发现胰头部存在肿瘤，且伴有胰管、胆总管及肝内外胆管扩张，确诊为肿瘤压迫引发的胆道梗阻。

传统治疗此类疾病多采用外科手术，但考虑到手术创伤大、恢复周期长，陶先生及其家属有所顾虑。经过多学科会诊，并结合患者意愿，医疗团队决定先为陶先生解除胆道梗阻，防止病情恶化引发肝衰竭。

手术过程中，金雷主任团队凭借精湛的技术，成功为患者实施了ERCP支架置入术，解除了胆道梗阻。术后，陶先生的黄疸迅速消退，身体恢复状况良好。

六旬男子胆总管结石作祟，ERCP术40分钟取石

60岁的赵先生在外就餐后，突然出现上腹疼痛、寒战，小便颜色也明显变黄，体温高达39.3℃。入住消化内科后，检查结果显示患者胆总管有结石，导致肝脏酶学指标及胆红素显著升高。若不及时处理，病情严重时可能引发感染性休克，危及生命。

为尽快取出结石、解除胆道梗阻，金雷主任团队决定为赵先生进行ERCP术。通过插管、造影、切开、胆道扩张、球囊取石等一系列精细操作，医生仅用40分钟就成功清理出一枚黑褐色胆石。术后第二天，赵先生即可进食流食，数日后顺利康复出院。

胆胰疾病高发，ERCP技术优势尽显

随着生活水平的提高，现代人的饮食结构日益丰富，但高脂高蛋白饮食、过量饮酒等不良饮食习惯，正悄然成为威胁胆胰健康的“隐形杀手”。近年来，胆石症、胆管炎、胰腺炎、胆胰肿瘤等胆胰疾病的发病率显著上升。这类疾病往往发作迅猛，患者常出现皮肤巩膜黄染、腹痛、寒战高热等症状，严重时甚至可能引发感染性休克、多器官衰竭等危及生命的并发症。

在此背景下，ERCP技术应运而生，为胆胰疾病患者带来了新的希望。与传统的外科手术相比，ERCP技术仅需通过自然腔道(口腔)进入，体表不留任何伤口。在X线的引导下，医生能够精准直达病灶，实现诊断与治疗的无缝衔接。这种“以最小创伤获取最佳疗效”的理念，使ERCP技术深受医生推崇和患者信赖。

【健康科普】

什么是ERCP?

ERCP全称为经内镜逆行胰胆管造影术，是诊断和治疗胆胰疾病的重要手段。医生将十二指肠镜经口腔送入十二指肠降部，找到胆管和胰管的共同开口(即十二指肠乳头)，通过内镜操作孔道插入导管和器械，注入造影剂，在X线下显示胰胆管结构，从而进行诊断和治疗。

ERCP能解决什么问题?

诊断方面

1. 明确黄疸的原因(如结石、肿瘤或炎症阻塞胆管等)。

2. 发现胆管或胰管内的结石、狭窄、畸形。

3. 诊断不明原因的胰腺炎。

4. 获取胆胰管内的细胞或组织进行病理诊断。

治疗方面

胆道疾病：

1. 胆总管结石：此为俗称的“口中取石”，避免了开腹手术带来的创伤。

2. 化脓性胆管炎：可迅速引流感染胆汁，降低胆管压力，挽救患者生命。

3. 胆道梗阻：可放置胆管支架或进行鼻胆管引流，有效缓解黄疸症状。

胰腺疾病：

1. 胰管结石：可利用取石网篮或球囊将结石取出。

2. 胰管狭窄：可通过胰管切开、扩张及放置支架等操作，促进胰液引流。

3. 胰腺囊肿：当囊肿与胰管相通时，可通过交通口实施内引流，促进囊肿消退。

Oddi括约肌功能障碍：可进行括约肌切开或扩张，促进胆汁和胰液的排出。

ERCP四大优势

微创：无需开刀，通过自然腔道(口腔)进入，体表无伤口，痛苦轻微。

精准：在X光实时透视和内镜直视下操作，定位精确，可直接抵达病变部位。

高效：诊断与治疗可同步完成。

恢复快：住院时间短，术后恢复迅速。

（文：谈涛）