孩子胸部发育异常，有的凹陷如漏斗（漏斗胸），有的凸起似鸡胸（鸡胸），这其实是儿童青少年常见的胸廓发育异常——畸胸，也就是胸壁发育时闹的小脾气。

近日，湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)胸外科（血管外科）收治了一位18岁的鸡胸患者。该患者因胸骨明显前凸，不仅运动时感到呼吸受限，更因外观问题长期承受着巨大的心理压力。科室团队为其成功实施了胸骨沉降手术，术后患者胸廓外观改善明显，呼吸功能有效恢复，困扰多年的心理负担也终于得以卸下。

畸胸：不只是外观问题

畸胸主要分为漏斗胸(胸骨向内凹陷)和鸡胸(胸骨向前突出)。多数畸胸与遗传相关，部分则因胎儿期发育异常、缺钙或维生素D、长期呼吸道感染等引发。轻度畸形可能仅影响外观，但严重时，漏斗胸可能压迫心肺，导致活动后气短、心悸;鸡胸则可能限制肺扩张。更重要的是，畸胸可能给孩子带来自卑等心理压力。

治疗：及早干预效果好

畸胸并非无法解决。对于3~10岁轻度畸形，可使用胸廓负压吸引装置(漏斗胸)或胸部支具(鸡胸)，配合扩胸运动等康复训练，多数可改善。严重畸形或保守治疗无效者则需手术。漏斗胸常用Nuss手术，通过胸腔镜植入弧形钢板撑起胸骨;鸡胸则多采用胸骨沉降术调整胸肋位置。最佳手术年龄为6~12岁，此时胸壁柔韧性好，恢复快，术后效果更稳定。

护理：细节决定成败

术后护理非常重要，包括：

1、体位管理：术后1个月内避免弯腰、扭身、剧烈运动，防止钢板移位，睡眠以平卧为主。

2、伤口护理：保持切口干燥清洁，遵医嘱换药，观察是否有红肿、渗液，预防感染。

3、呼吸训练：术后鼓励深呼吸、吹气球等，促进肺扩张，减少肺部并发症。(配呼吸训练图片)

4、饮食与活动：术后初期以清淡高蛋白饮食为主(如鸡蛋、牛奶)，帮助伤口愈合;1个月后可逐渐增加轻度活动，3~6个月后经医生评估再恢复正常运动。

预防：从孕期开始

预防畸胸，应从孕期开始保证营养，儿童期注意补充维生素D和钙，并定期体检，以便及早发现。若发现胸壁异常，及时就医评估，避免延误最佳矫正时机。

(文：肖念、熊云凤)