一位叫王先生的患者，没有任何症状，因邻居得了结肠癌做了手术及放化疗，担心肠癌会发生在自己身上，于是在网络上查看并了解到预防结肠癌最好的办法就是做肠镜筛查。

        一直担心结肠镜检查太痛苦，终于鼓起勇气来到消化科门诊，医生建议他做“无痛肠镜”，王先生对医生说“早知道有无痛肠镜，我就早几年来查，网络上报道很多年轻人患结肠癌，自己经常担忧但就是不敢查”。

        检查结果让王先生感到意外，自己没有症状，竟然发现有结肠息肉，王先生对医生感谢道：“这是意外的惊喜，幸亏不是癌”。医生建议他住院行肠镜下息肉电切术，避免息肉癌变。

粘膜下注射抬举病灶，圈套器圈套后行电凝电切，完整切除息肉做病检，手术过程仅仅5分钟。

        我国结直肠癌发病率和死亡率从40岁开始呈快速增长趋势，男性发病率高于女性，由于大部分结直肠癌都是由结肠息肉演变而来，而结肠息肉筛查率高达30%，因此，发现息肉并行内镜下切除是预防结肠癌最有效的办法。

肠息肉切除过程（图片来源于《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南》）

        结直肠癌的报警症状包括：消化道出血（黑便、血便等）、消瘦、腹泻、腹部包块、大便习惯改变。由于40%-50%的结直肠癌患者无报警症状，因此，在我国，有无报警症状并不能作为是否行结肠镜筛查的决定因素。

        目前推荐存在下面表格中危险因素时应该行结肠镜筛查。

结直肠癌危险因素（图片来源于《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南》）

结直肠癌是一种具有明显遗传倾向的恶性肿瘤，建议结直肠癌的直系亲属提前至40岁行结肠镜筛查。

图片来源于《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南》

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