送走春天的清爽，伴着初夏的蝉鸣，6月1日专属于孩子们的节日即将到来，所有的小朋友都是欢欣鼓舞，但13岁的小胖子小马(化名)却是愁眉不展。

原来，小马在半个月前因肥胖在医院体检时发现自己的尿酸竟高达757umol/L(男性的尿酸值,一般不超过420umol/L)，被诊断为高尿酸血症。

由于年纪尚小，当时并未给予药物处理，在经过一段时间的饮食控制和运动后，小马的尿酸下降并不明显，这让一家人都头痛不已，经人介绍，小马便来到湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)内分泌科就诊。

提起高尿酸血症和痛风，大家脑海中往往浮现的是中年人的模样，其实随着生活水平的不断提高，痛风人群日趋年轻化，痛风的魔爪已经伸向了00后。

那么下面，我们就一起来聊聊痛风的那些事。

儿童高尿酸血症及痛风

顾名思义，儿童高尿酸血症就是年龄较小的人群在正常嘌呤饮食的前提下，测得血尿酸水平高于420umol/L，即可诊断为儿童高尿酸血症。

高尿酸血症是痛风的发病基础，但不足以导致痛风，只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风。血尿酸水平越高，在未来5年发生痛风的可能性越大。

高尿酸血症的致病原因：与尿酸排泄减少及尿酸生成过多这两个因素有关。

高尿酸血症的危害

(1)沉积于关节→痛风性关节炎→关节变形。

(2)沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症。

(3)刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压。

(4)损伤胰腺B细胞→诱发或加重糖尿病。

高尿酸血症的预防

(1)饮食干预。饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入。注意多饮水，每日饮水量2000ml以上。小朋友应限制果汁的饮用量，建议直接吃新鲜水果。

(2)坚持运动，控制体重。每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。

高尿酸血症的治疗

(1)如果没有关节疼痛。可直接服用降尿酸药，并以现有的成人指南和说明书为基础。儿童及青少年高尿酸血症在饮食和运动无法控制，需要进行药物治疗时，可以考虑别嘌呤醇。推荐在使用前进行HLA-B5801基因检测，如基因阳性，则不推荐使用。

(2)如果有关节疼痛。急性期抗炎、止痛对症处理，等孩子疼痛完全缓解半个月后再加用降尿酸药物。如果患儿一直服用降尿酸药物而仍有痛风发作，可在急性期继续服用降尿酸药物，在此基础上加用抗炎、止疼药物进行对症治疗。

温馨提示，如果已经检测出高尿酸，就应及时到正规医院找内分泌科专家诊治，以免耽误病情。

最后祝愿所有孩子都能拥有健康的身体，开心快乐每一天，六一儿童节快乐!

 

专家简介

胡菊萍

内分泌科学科带头人、主任医师、硕士研究生导师

门诊时间：周二上午、周四上午

湖北省医学会内分泌学会委员、湖北省老年医学会骨质疏松学会委员、湖北省中西医结合学会内分泌专业委员、湖北省卫计委基础卫生培训指导组成员、武汉市中医学会内分泌学会常委、武汉市医学会内分泌学会委员、多项药物临床研究项目主要研究者。

从事内分泌临床工作30年，擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松、肥胖症、垂体性疾病、肾上腺性疾病、性腺相关疾病及多囊卵巢综合征等疾病诊治。

张令晖

主任医师、科室行政副主任

门诊时间：周三上午

湖北省中西医结合内分泌专业委员会委员

擅长各种类型糖尿病及相关并发症、肾上腺性疾病、性腺疾病、垂甲状腺疾病及痛风等其他内分泌及代谢性疾病的治疗。

严兆丹

副主任医师

门诊时间：周五上午

武汉市中医药学会内分泌代谢病专业委员会委员、中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会骨内科湖北省学组委员

擅长各型糖尿病及并发症、骨质疏松、甲状腺疾病、痛风、肾上腺疾病等内分泌代谢性疾病的诊断及治疗。

 

门诊地址：新大楼门诊楼4楼

病房地址：博爱楼8楼内分泌科

咨询电话：027-83743062、83746208