【中山医“声”】98岁老人多器官功能衰竭 医护救治23天抢回一命
发布时间:2021-12-24 来源:呼吸内科
近日,蔡爹爹的2个女儿赶到湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)呼吸内科,将一面锦旗以及感谢信送至将父亲从“鬼门关”拉回来的医务人员手中,感谢在父亲住院期间呼吸内科医护团队的精心护理。原来一个月前,蔡爹爹因呼吸衰竭,慢性阻塞性肺疾病伴有急性下呼吸道感染、肺性脑病、肺源性心脏病、心功能III级、急性消化道出血、休克、低钾血症、中度肺动脉高压、右侧顶叶脑膜瘤可能、高血压病3级(极高危)、胆囊结石(填满型)、双肾囊肿、双侧胸腔积液、脑萎缩、营养不良、受压区II期压疮等多种疾病命悬一线,在经历一场生与死的较量后,爹爹最终转危为安。
今年11月,98岁的蔡爹爹因咳绿色脓痰、喘气不适、高热住进了湖北省第三人民医院呼吸内科。“痰多不易排出,喘气、嗜睡、血氧饱和度低”,这些危及生命的词在当日值班医师梁音的脑海里飞速闪过,她立马安排患者完善血常规、生化、炎症指标、呼吸道病原学以及心电图、腹部超声、心脏超声等一系列检查,结果提示患者II型呼吸衰竭、肺部感染、中度肺动脉高压、肺气肿、右侧顶叶脑膜瘤可能、胆囊结石、双肾囊肿、胸腔积液、脑萎缩等,意识到爹爹情况危重,梁音立即与上级医师杨畅副主任医师汇报,在予以抗感染、抗病毒、醒脑、吸痰、吸氧等治疗后,爹爹病情暂时稳定。
但好景不长,爹爹病情出现反复,痰量多且不易咳出,查血气提示CO₂急剧升高,血氧饱和度差,血压下降,胃内容物为血性,复查肺部CT提示肺部感染加重,考虑患者缺氧以及CO₂潴留。呼吸内科主任王新卫立即组织大家抢救,将患者转至呼吸与危重症监护病房,由何青医师在紧急纤维支气管镜引导下行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,纤维支气管镜下吸痰,紧急解决了患者缺氧以及CO₂潴留问题,但是后续患者的治疗以及能否顺利拔管是患者预后的关键,经科室讨论后,由副主任医师张海英带领的重症医师以及护士长王平带领的重症护理团队将对患者的治疗以及护理全面负责。
王新卫主任、张海英副主任、何青主治医师对患者病情进行充分评估后,对蔡爹爹进行颈内静脉穿刺营养支持治疗,床旁纤维支气管镜及肺泡灌洗、积极抗感染、气道管理等治疗,爹爹的呼吸衰竭被成功控制,并顺利拔除气管插管。针对爹爹病情,给予感染、解痉平喘、气道管理、止咳化痰、护胃、止血、调节肠道菌群、止泻、补钾、补液、利尿、醒脑等对症支持治疗。在此期间,王新卫、张海英时刻掌握爹爹病情,主管医师何青每天多次查房,每日坚持给患者拍背排痰,锻炼患者呼吸,并对爹爹行心理辅导,护理团队每日给患者翻身、拍背、吸痰、喂饭、清洗。终于,在历时23天后,在呼吸内科的全力抢救和精心护理下,蔡爹爹恢复良好,顺利出院。
蔡爹爹的儿女在感谢信中写到:“在重症监护室九十多岁的老父亲处于昏迷状态,我们万分着急,不知老父亲什么时候好转,何青医生说:‘到我们这里来就是要病人能好起来。’我们揪着的心才有了安慰,苏醒后的老父亲行动不便,医务人员24小时照看,不怕脏、不怕累,不厌其烦地为老父亲翻身、吸痰、排便、清洗,护理人员细致入微,态度和蔼,让病人和家属感到如亲人般的温暖贴心。”(文:杜川)
【科室简介】
呼吸内科专业技术力量雄厚,临床经验丰富,现有主任医师2人,副主任医师5人,主治医师4人,硕士以上人员11人。病区开设病床42张,其中普通床位35张,RICU病床7张。科室拥有设备齐全的呼吸重症监护室,配备有进口纤维支气管镜,4台进口西门子有创呼吸机等设备,科室有专业重症医务人员以及护理团队,擅长各种呼吸与危重症抢救,特色项目包括重症肺炎、脓毒症的快速诊断和精准救治、有创-无创序贯通气纠正各类呼吸衰竭、困难脱机患者的呼吸治疗、床旁肺康复技术、有创血压监测等。团队勤奋务实、认真负责、心细入微,承担各类呼吸危重症及内科危重症患者的救治工作,抢救成功率高,已形成“医疗呼吸治疗—护理—肺康复”的综合救治模式。