“医生，我喉咙好痛，不能呼吸!”凌晨4点23分，48岁的张先生(化名)因喉咽部疼痛不适伴呼吸困难1小时，在同事的陪同下来到湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)阳逻院区急诊科就诊。

急诊科周永辉医生仔细询问病情，结合检查情况，考虑张先生可能是熬夜数天加上饮酒、进食螃蟹等刺激，导致过敏，从而诱发急性会厌炎并喉梗阻。由于张先生会厌局部肿胀明显，急诊科立即请耳鼻咽喉科、心血管内科、重症医学科(ICU)医生前来会诊，同时对患者行针对性紧急救治，缓解患者会厌黏膜肿胀、呼吸困难的情况。

然而患者病情发展迅猛，短时间内出现急性喉梗阻，呼吸停止，意识丧失，全身紫绀。因发病突然，情况危急，抢救室护士何芝、胡沁第一时间将情况报告给周永辉医生及ICU团队。患者因急性会厌炎发展迅速而窒息，当务之急是打开气道，保持呼吸道通畅。急诊科、耳鼻咽喉科、心血管内科、ICU等多学科医师果断决策，协作配合，争分夺秒为患者行气管插管术、心肺复苏等系列抢救措施，一场与死神抢夺生命的拉锯战就此打响。

经过近20分钟的抢救，气管插管术后，张先生恢复了自主呼吸，神智逐渐清醒，血氧饱和度上升至95%以上，危机顺利解除。随后，张先生转至ICU 进一步治疗。在ICU医护团队的精心治疗下，张先生病情逐渐稳定，于11月28日康复出院。

阳逻院区急诊内科主任朱烨提醒，急性会厌炎比较凶险，因病情发展极快，可短时间内出现急性喉梗阻而致死亡。一般来说，引起会厌炎的原因主要有炎症、过敏、外伤、肿瘤等方面，多发在体质偏差、抵抗力较弱、过敏体质人群，经常熬夜、爱吃辛辣刺激食物的人也要格外注意!朱烨主任强调，当出现突发咽喉痛，同时伴有吞咽痛，又合并呼吸困难，甚至出现吸气性喉鸣时，需高度警惕急性会厌炎发作的可能，尽快就医。

 

急性会厌炎

急性会厌炎是一种喉部会厌及其周围组织的急性炎性病变。急性会厌炎全年均可发病,但好发于感冒流行季节(特别是冬末春初)，其发病与受凉感冒、过度劳累有很大关系，占总发病原因的50%以上。另外,有毒物质刺激、外伤、变态反应、邻近器官的感染及会厌新生物继发感染也可引发本病。

发病症状

本病初起症状有畏寒、发热、食欲不振、全身酸痛、咽痛、吞咽不适或有异物感等,似感冒症状。本病发病迅速，多在数小时内出现吞咽困难,重者饮水呛咳、张口流诞、吸气性呼吸困难,甚至突然窒息死亡,后者也称为急性会厌炎性猝死症。

急性会厌炎多见于成人和儿童，且病情进展迅速，需要及时诊断和治疗。

预防措施

急性会厌炎的预防需要注意以下几点：

1.注意个人卫生：保持口腔清洁，勤洗手，避免感染;

2.避免刺激性物质：避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质，以免对喉部造成刺激;

3.增强免疫力：加强锻炼，增强身体免疫力，预防感冒和其他呼吸道疾病;

4.定期检查：对于患有慢性喉炎、扁桃体炎等疾病的患者，需要定期进行检查和治疗。

 

急诊科简介

湖北省第三人民医院阳逻院区急诊科位于医院西门，内设抢救室、清创室、留观室、治疗室、换药室、内外科诊室等。现有工作人员26人，高级职称2名，中级职称11名，其中医生10人，护理人员16人。配有多功能抢救床、监护床、观察床、手术床、进口12导联心电图机、除颤起搏监护仪、多参数生命体征监护仪、血糖测定仪、全自动洗胃机、电动吸引器、气管插管等。

急诊科主要开展以抢救室为中心的各类危重症的抢救及各种常见急症的诊断与处理，包括：休克、创伤、多器官功能衰竭、各种急性中毒、急性呼吸窘迫综合症、心跳呼吸骤停、急性心衰、危重心律失常、心绞痛、急性心肌梗塞、主动脉夹层、高血压危象、急性心脏填塞、窒息、肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、重症哮喘、自发性气胸、创伤性气胸、急腹症、急性消化道出血、肾损伤、颅脑损伤、多发伤复合伤、颅内高压症、急性脑血管病、癫痫持续状态、肺性脑病、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖症、中暑、电击伤、淹溺、烧烫伤等等。

科室本着一切以危重病人得到及时抢救为第一，一切以病人的生命为第一的原则，建立了完善的院内急救系统，创建了生命绿色通道，使急危重病人得到及时的救治。

急诊科服务于社会!应急于千家万户!如果您需要帮助，急诊科将以最迅捷、最安全、最负责的服务满足您的就诊要求。

咨询电话：027-89179812

本科室实行24小时全天候接诊、急救!

 

 

 

（撰文 |朱胜兰

编辑 |陈嘉凤

审核 |汪文奎 贝兰）