60岁的罗阿姨两天前发现自己左乳头溢液，为了查出病因，她来到了湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)甲乳外科寻求帮助。

甲乳外科副主任医师何艳亲切接待了患者。经查体发现，患者双乳对称，皮肤无红肿破溃，左侧乳头可挤压出血性液体。何艳医生建议进一步做乳管镜检查，检查可见乳管内有病变，切除病变导管，病检提示为乳腺导管原位癌。目前患者正在进行科学有效的治疗。

何为乳头溢液?

乳头溢液分为生理性溢液和病理性溢液。生理溢液通常指妊娠期、哺乳期或断奶后出现的单侧乳房或双侧乳房的少量溢液，颜色多为白色乳汁样或无色透明样，这种乳头溢液会随着孕期和哺乳期的结束而消失;此外，围绝经期乳头挤压有少量溢液者或长期服用氯丙嗪、利血平以及避孕药等药物所致的乳头溢液，均属正常现象。

病理性溢液指除上述情况外，出现的乳头溢液通常表现为浆液性、黄色、无色透明、褐色血性等，尤其出现血性溢液时更需要警惕。乳头溢血最常见于导管内乳头状瘤(良性肿瘤)或癌前病变，但也有10-15%为导管内癌或导管内乳头状癌的可能性，及时治疗对于这类疾病的治愈率非常关键，因此对于乳头溢液患者，导管内情况的探查至关重要。

什么是乳管镜?

导管内的探查首选乳管镜，又名电子乳腺纤维内窥镜。原理：0.75mm或0.85mm的内窥镜沿导管各级分支直观乳管内微小病变，对病变进行精准定位，缩小手术切除范围;初步定性，同时可收集抓取乳管内脱落细胞，行细胞学检查，明确诊断;可冲洗、疏通病变导管，达到引流的目的;或根据需要通过乳管镜向导管内注射相关药物进行治疗。

做了彩超、钼靶和涂片是否仍需要行乳管镜?

乳管镜能够直视内部结构，填补了彩超、钼靶、核磁无法早期发现的乳管内肿瘤的空缺。

（文：宋恒雅 审核：何艳）

湖北省第三人民医院甲乳外科已开展乳管镜检查十余年，技术已经相当成熟，目前科室新引进的乳管镜为软镜，可随乳管弯曲，舒适度较硬镜显著提高，具有无创，无痛，操作简便等优点。成像光纤6000像素，采用高倍光导纤维，全高清(1080P)数字化图像采集，摄像系统像素1920×1080(207.3万像素)，完美还原镜下图像。主镜直径0.55mm，配合0.75-1.1mm各规格鞘管，满足临床各项诊疗需求。

甲乳外科诊室：湖北省第三人民医院仁和楼3楼322/326诊室

检查地点：博爱楼9楼甲乳外科治疗室

联系电话：83746019/83746209

【专家简介】

何艳

副主任医师

专家门诊：周三下午、周四上午

从事普外科专业20年，擅长乳腺结节微创手术、乳腺癌保乳保腋窝手术、乳腺癌根治性手术、甲状腺良恶性肿瘤切除术、甲状腺癌根治性手术、甲状旁腺功能亢进手术及静脉输液港植入术，对乳腺癌的综合治疗，个体化治疗和全程全方位管理有丰富的经验。