“这孩子整天歪着头，高低肩，邻居还说他是学电视里的偶像……”一位带孩子来湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）儿童康复科就诊的家长如是说。可孩子真的只是为了耍酷吗?经过体格检查及影像学检测，孩子被诊断为脊柱侧弯。

什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯是由于脊柱先天的异常或者一些不好的生 活习惯，导致青少年脊柱出现异常的弯曲。常见的脊柱侧弯表现包括头偏向一侧、肩膀一高一低、肩胛下角不等高、骨盆双侧不等高、长短腿等等。若发现相似表现，则需到专业医疗机构进行筛查诊断。

脊柱弯曲异常会对儿童青少年的生长发育和心理健康造成不良影响，不但影响孩子的站姿、体态、步态，还会影响行为习惯、心理健康、体力和体内脏器的正常发育。

青少年脊柱侧弯由于生长发育速度较快，在日常活动中更容易出现姿势异常，导致脊柱两侧肌力不平衡。长时间的侧弯表现最终会导致活动减少和骨骼畸形。

脊柱侧弯的干预

孩子发生脊柱侧弯后若不采取干预措施会出现可预见性的逐渐进展加重，所以定期评估和监测非常重要。改善姿势，保证脊柱处于中立位并维持其生理曲度，维持其柔韧性和活动范围，注重核心肌群和躯干肌的力量训练，促进四肢和躯干的对称和均衡发展。

加强各体位下脊柱的交替屈伸、侧屈和旋转活动。维持脊柱的柔韧性有助于孩子重新获得正常的肌肉长度。强化核心肌群和躯干肌的力量，帮助恢复脊柱双侧肌力平衡。

辅助支具的使用(Cobb≥20°)可以帮助维持躯干立线，获得稳定的坐位功能和部分提高上肢活动能力。

家长能做哪些?

家长平时生活中需要注意观察青少年的体态，看青少年的双肩是否一样高，走路姿势和胸廓是否对称等，以上这些都是可以尽早发现青少年脊柱侧弯的主要手段。当怀疑脊柱侧弯时，家长需要及时带青少年检查，做到早发现、早干预和早治疗。

如果发现青少年脊柱出现侧弯，必须及时前往专业医院进行咨询和治疗。早期的脊柱侧弯患者，可以去医院进行脊柱部位的牵引、按摩等，以及佩戴矫形辅具，从而使症状得以缓解，避免越来越严重的情况发生。在青少年侧弯加重或进展比较快，每年进展≥10°，脊柱侧弯度数cobb角≥45°，年龄到了12岁以上的情况下，就要采取手术方案进行治疗。

寻求专业人员的支持，脊柱侧弯儿童的家庭需要得到专业的支持和指导，包括骨科医生、物理治疗师、作业治疗师、辅具矫形师、营养管理师等。父母可以与医生、康复治疗师进行沟通，通过系统化地评估，帮助儿童制定个性化的脊柱管理计划和家庭干预方案。(文：刘洋)

儿童康复科简介

湖北省第三人民医院儿童康复科创建于1998年，在全国著名儿童康复专家梁松教授和吴兆芳主任的带领下，成为集临床、科研和教学于一体的省内知名儿童康复专科。科室秉承以现代儿童康复技术为主导，结合传统医学的综合康复理念，已为上万名特殊儿童提供了专业系统的康复训练，先后被评选为“武汉市脑瘫儿童康复技术指导中心”“百姓信得过的口碑专科”“康复优质团队发展奖”“湖北省儿童罕见病SMA康复中心”“中国妇幼言语语言综合干预启音博士重点项目单位”等称号。

儿童康复科已具备国内主流康复训练治疗方法，仅孤独症谱系障碍的相关诊疗技术，就具备了ST个训、口肌构音训练、言语嗓音矫治、自然情景教学、吞咽肌治疗仪、听觉统合训练、感觉统合训练、电子生物反馈、重复经颅磁、心理沙盘疗法、可视音乐疗法、奥尔夫音乐疗法、认知小组课、游戏小组课及中医针灸、耳穴敷贴等十余种康复治疗项目。主要为0-15岁语言发育迟缓、自闭症谱系障碍、学习障碍、注意力缺陷多动障碍、构音障碍、脑瘫、脑炎后遗症、智力低下等障碍儿童开展早期干预以及康复训练，尽可能地减轻患儿残障程度，使他们更好地回归生活，融入社会。

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