近期，湖北省第三人民医院(省中山医院)阳逻院区儿科门诊接诊的呕吐腹痛患儿数量显著增加。

10岁的晨晨(化名)断断续续呕吐8小时，家长以为是急性肠胃炎，在院外输液治疗，呕吐症状未缓解，到阳逻院区儿科就诊。接诊的医生详细了解患儿病情病史后完善相关检查，诺如病毒核酸检测呈阳性。予以抗感染、止吐、补液等对症治疗，晨晨3日后痊愈出院。

儿科提醒各位家长朋友，伴随着秋冬季节的温度变化和流行病学特点，孩子出现腹痛、呕吐等症状，可能不只是普通的病毒感染引起的急性胃肠炎，还需警惕诺如病毒和轮状病毒感染，以及儿童胰腺炎和阑尾炎。

诺如病毒和轮状病毒：潜藏的肠道危机

诺如病毒和轮状病毒作为常见的肠道病毒，它们的传播途径多样，包括食物、水和直接接触等。这两种病毒感染后，儿童可能出现呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重者甚至会出现脱水。

诺如病毒

1、感染特性：诺如病毒变异迅速，对环境抵抗力强，感染潜伏期短，免疫保护期也相对较短。

2、症状表现：感染诺如病毒的儿童，除了呕吐和腹痛，还可能伴有腹泻、发热等症状。腹痛通常为阵发性绞痛，且痛点不固定。

3、预防策略：家长需确保孩子摄入的食物新鲜且卫生，避免食用生冷及手抓食物。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，孩子感染后应充分休息，补充水分，如有必要及时就医。

轮状病毒

1、感染特性：轮状病毒是秋季婴幼儿腹泻的主要病原体，它能感染小肠上皮细胞，引起细胞损伤，导致肠道炎性分泌物增加。

2、症状表现：感染轮状病毒的儿童可能出现腹泻、腹痛、恶心和呕吐等症状。严重腹泻可刺激肠壁平滑肌细胞，引发功能紊乱，进而导致痉挛性阵发性腹痛。

3、预防策略：家长应带孩子接种轮状病毒疫苗，以增强肌体免疫力。合理喂养，母乳喂养有助于减少感染风险。同时，定期消毒孩子的玩具和餐具，以防病从口入。

儿童急性胰腺炎和阑尾炎是两种常见的急腹症，若未及时治疗，可能对孩子的健康造成重大影响。

儿童急性胰腺炎(AP)

1、发病特点：儿童AP的发病率呈现上升趋势，部分病例可能进展为重症AP(SAP)，伴随多种并发症，如全身炎症反应综合征、腹腔间隔室综合征等。

2、症状表现：儿童AP的症状可能包括腹痛、呕吐、发热等。年幼儿可能仅表现为发热、呕吐、阵发性哭闹。腹痛可能迅速波及整个腹部，伴随腹胀和腹膜刺激征。

3、就医建议：家长应密切关注孩子的腹痛状况，一旦出现持续且剧烈的腹痛，应立即就医。医生将进行全面检查和评估，制定适宜的治疗方案。

阑尾炎

1、发病特点：阑尾炎是普外科常见的急腹症之一，炎症加重时可能出现腹泻等症状。

2、症状表现：阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛，即初始时上腹部或脐周疼痛，随后几小时转移至右下腹麦氏点位置。此外，可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。

3、就医建议：家长应高度重视孩子的腹痛情况，一旦出现转移性右下腹痛等症状，应立即就医。阑尾炎通常需要手术治疗，以避免病情延误。

学龄期儿童日常注意事项

学龄期儿童呕吐腹痛的原因复杂多样，家长们应提高警惕，防范诺如病毒和轮状病毒的感染，同时也要对儿童急性胰腺炎和阑尾炎等急腹症保持警觉。为了孩子的健康，家长们需注意以下几点：

1、饮食卫生：确保孩子的饮食新鲜卫生，避免生冷和不易消化的食物。

2、增强体质：鼓励孩子适当锻炼，增强体质和免疫力。

3、规律作息：保证孩子充足的睡眠和规律的作息，有助于提升免疫力。

4、疫苗接种：定期为孩子接种轮状病毒疫苗等，降低感染风险。

5、及时就医：孩子出现呕吐、腹痛等症状时，应及时就医，以便医生进行详细检查和评估，制定合适的治疗方案。

孩子出现呕吐后、可以先暂禁饮食3-4小时，待呕吐缓解后，喂食少量温水，饮水后若无呕吐，可进食少量易消化食物;如果伴有腹痛，可采取顺时针揉肚子等措施，同时口服益生菌，促进肠蠕动，以利于排气、排便，若腹痛症状未缓解，请及时就医。如伴有腹泻，可以给予易消化饮食，同时口服补液盐，预防脱水及电解质紊乱。若出现频繁呕吐、腹泻，精神差，高热不退等症状时请及时到医院诊治。(文：李宜静)