近日，71 岁的杨大爷因左上后牙牙龈出现鼓包症状到湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)口腔科接受了牙体牙髓治疗。换药处理后发现牙龈脓包未明显消退，仍持续有脓液溢出，遂拔除了患牙，但一周后左上后牙区牙龈再次鼓包。牙龈鼓包状况反复出现，医生判断可能存在深部厌氧菌感染的情况。

在征得患者的同意后，口腔科医生便与检验科协作，采集了患者创面深处的分泌物标本。由于深部厌氧菌培养面临诸多困难，其初次分离需要特定的 5% CO2 环境。在取样完成的第一时间，检验科立即进行了床旁接种，并将其妥善放入厌氧袋中，期望通过后续对标本的培养与分析，能够精准地确定是否存在厌氧菌感染以及具体的感染类型，为制定针对性的治疗方案提供依据，帮助患者尽快摆脱牙龈反复鼓包的困扰，恢复口腔健康。

经厌氧培养箱培养3-4天后，该患者创面深处分泌物培养出了 粘液放线菌。粘液放线菌属于放线菌属，放线菌属为革兰阳性、非抗酸性丝状菌，无芽胞、无荚膜、无鞭毛，裂殖方式繁殖，正常寄居在人和动物口腔、上呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道。当机体抵抗力减弱、口腔卫生不良、口腔粘膜受损或外伤时，可致内源性感染，引起放线菌病(actinomycosis)。龋齿和牙周炎与放线菌关系甚密。在日常生活中，注意口腔卫 生，及时治疗牙病和牙周炎，可有效预防放线菌感染。

左图为粘液放线菌培养皿上生长形态，右图为粘液放线菌显微镜下形态

粘液放线菌通常呈现微菌落圆形、平坦、颗粒状或菌丝状， 大菌落的直径可以达到 2 毫米，表面光滑至细颗粒状，边缘整齐， 颜色为白色，粘液状。

检验科工作人员第一时间将创面深处分泌物培养出粘液放线菌的结果报告给了口腔科。医生对患者进行了针对性治疗，目前患者恢复良好。

医学检验和临床治疗并不是相互独立的，临床科室与检验医学科之间加强沟通和交流，不断相互学习，彼此相互配合，不断提升诊疗质量，为广大患者提供更加优质高效的医疗服务。(文：韩娟、张欣，审核：张军霞、刘世国)