“医生，我这个伤口会不会留疤呀?”

这是皮肤科医生常听到的一句话，可见瘢痕问题倍受人们关注。

瘢痕不仅影响美观，在某些情况下还会导致局部功能受限，所以了解瘢痕的成因并采取正确的预防与修复措施至关重要。今天，我们邀请到湖北省第三人民医院皮肤科主任杨松教授为大家讲解瘢痕相关知识，一起看看预防、修复瘢痕的那些事儿!

认识瘢痕

瘢痕是人体创伤修复过程的产物，当皮肤受到创伤(如切割伤、擦伤、烧伤、烫伤等)、手术、甚至是痤疮等皮肤疾病损伤后，机体会启动修复机制，纤维结缔组织增生来填补创面，进而形成瘢痕。一般来说，瘢痕可以分为以下几种类型：

1、增生性瘢痕：特点为突出皮肤表面、形状不规则、颜色发红、质地较硬，可伴有瘙痒、疼痛等不适症状，它一般在伤口愈合后的一段时间内持续增生，随后逐渐趋于稳定。

2、瘢痕疙瘩：一种特殊的瘢痕类型，具有强大的增生能力，超出原始损伤范围，呈蟹足状向外伸展，生长往往很难自行停止，容易复发，好发于前胸、肩部、耳垂等部位。

3、萎缩性瘢痕：为皮肤真皮层及皮下组织缺损，愈合后表面凹陷，常见于痤疮愈合后留下的痘坑等情况。

瘢痕的预防

“防患于未然”在瘢痕这件事上十分关键，做好预防措施能大大降低瘢痕形成的严重程度。

伤口处理

1、及时清洁：受伤后第一时间用清水(生理盐水更佳)冲洗伤口，祛除灰尘、杂质等污染物，避免感染。

2、正确包扎：对于较小的伤口，可使用创可贴等进行适当覆盖保护;较大较深的伤口，则需要到医院进行专业的清创、缝合处理，合适的缝合材料和精细的缝合技术也很重要。

避免不良刺激

1、防止搔抓：伤口在愈合过程中可能会有瘙痒感，但千万不要搔抓，搔抓容易破坏新生的组织，导致瘢痕增生加剧。

2、减少摩擦：尽量避免伤口部位与衣物频繁摩擦，比如手腕、脚踝等部位，可以用纱布等柔软的敷料适当包裹隔开。

3、注意防晒：新生的瘢痕组织对紫外线照射十分敏感，容易出现色素沉着，外出时一定要做好防晒措施。

饮食与生活习惯

1、多吃富含维生素C(如橙子、柠檬、西兰花等新鲜水果蔬菜)、维生素E(坚果、五谷杂粮等)及蛋白质(瘦肉、鱼、豆类等)的食物，这些营养成分有助于皮肤的修复，而辛辣、油腻、刺激性食物及烟酒可能影响伤口的愈合，应尽量避免。

2、烹饪时放酱油并不会加重伤口的色素沉着，所以无需刻意回避。

3、规律生活作息，保证充足的睡眠，让身体处于良好的新陈代谢状态，有利于皮肤的修复，减少瘢痕形成的几率。

瘢痕的修复

对于已经形成的瘢痕，也不用过于沮丧，在专业医生的帮助下，也能将其修复到较好的状态。

1、药物治疗

外用药物比如硅酮凝胶类产品，能保持皮肤水分，抑制纤维组织过度增生，起到软化瘢痕、减轻瘙痒等作用，一般建议在伤口愈合后尽早开始使用。

2、注射药物治疗

对于增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，可向瘢痕内注射糖皮质激素类药物(如曲安奈德等)，能抑制成纤维细胞增殖，让瘢痕变平、变软，明显改善其外观，并能有效缓解瘙痒和疼痛。

3、点阵激光治疗

点阵激光利用光热原理，在皮肤上均匀的打许多微细小孔，继而刺激表皮剥脱重建、胶原蛋白再生重组，对于增生性瘢痕、萎缩性瘢痕均有较好的疗效。

压迫疗法适用于烧烫伤后增生性瘢痕的预防和治疗，通过佩戴弹力绷带等对瘢痕部位持续施加一定压力，能抑制瘢痕组织的增生，使其逐渐变平。

4、手术治疗

瘢痕切除缝合术：对于较小的、形状规则的瘢痕，可将其直接切除后进行减张、精细缝合，术后配合使用皮肤减张贴，做好预防瘢痕增生的措施。

环钻术：用环钻器在瘢痕组织上打孔，使其减少张力和容量，与周围正常皮肤平齐，术后要注意做好创面护理。

皮瓣移植术或植皮术：对于瘢痕面积较大造成皮肤组织严重缺损时，可从身体其他部位采取皮瓣或皮肤进行移植修复，不过这种手术难度较大，恢复情况也因人而异。

总而言之，瘢痕虽然令人烦恼，但积极进行干预，也是可防可控的。湖北省第三人民医院皮肤科医疗团队围绕“瘢痕”专病，开展了药物、注射、激光、手术等多种治疗项目，根据不同类型的瘢痕制定适宜的综合治疗方案，竭诚为“有疤一族”改善增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩、痘坑痘印、色素沉着等问题，欢迎有需要的朋友前来咨询。

皮肤科咨询电话：027-83745972(硚口院区)、027-83745937(硚口院区)、027-89179819(阳逻院区)（文：刘莹）