78岁的刘婆婆向湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）妇产科主任王中显描述了她多年的痛苦经历：“十几年前我就开始出现尿失禁的情况，非常尴尬，尤其在搬重物、咳嗽或大笑时症状加重。这两年情况更严重，甚至有器官脱出，无法自行复位，让我非常痛苦。” 王主任耐心倾听，给予安慰，并坚定地表示可以解决这一问题。目前，王中显团队已成功帮助多位严重盆腔器官脱垂患者恢复健康，其精湛的盆底重建术和高位宫骶韧带悬吊术获得了广泛好评。

随着年龄增长，许多高龄女性可能会面临盆腔器官脱垂(POP)的困扰，尤其是子宫脱垂和阴道壁脱垂。这不仅影响身体健康，还可能对心理和生活质量造成深远影响。

什么是子宫脱垂与阴道壁脱垂?

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，甚至脱出阴道口;阴道壁脱垂则分为前壁(常伴随膀胱膨出)和后壁(可能伴随直肠膨出)脱垂。这两种情况均属于盆腔器官脱垂，常见于经历过多次分娩、长期腹压增高(如慢性咳嗽、便秘)或绝经后雌激素水平下降的高龄女性。

为什么会发生脱垂?

1、年龄与激素变化：绝经后雌激素水平下降，盆底肌肉和韧带松弛。

2、生育史：多胎分娩、巨大儿分娩或产程延长。

3、长期腹压增加：慢性咳嗽、便秘、肥胖或重体力劳动。

4、遗传因素：结缔组织薄弱可能具有家族倾向。

如何识别子宫脱垂?

常见症状

1、下坠感：久站或劳累后阴道口有肿物脱出，平卧休息后可缓解。

2、排尿/排便困难：尿频、尿不尽、便秘或需手动将脱垂组织还纳后才能排便。

3、局部不适：摩擦感、溃疡或出血。

4、性生活质量下降：疼痛或心理压力。

临床分级(POP-Q分期)

Ⅰ期：脱垂最远端在处女膜缘上方。

Ⅱ期：脱垂达处女膜缘。

Ⅲ期：脱垂超出处女膜缘。

Ⅳ期：全部脱出(完全脱垂)。

专业治疗

非手术治疗

1、盆底肌锻炼(凯格尔运动)：适合轻度脱垂，需长期坚持。

2、子宫托：硅胶装置支撑脱垂器官，需定期更换和清洁。

3、雌激素治疗：局部用药改善阴道黏膜弹性(需医生评估)。

手术治疗

1、修复手术：如阴道前后壁修补术、子宫骶韧带固定术。

2、封闭手术：适用于无性生活需求的高龄患者(如阴道封闭术)。

3、子宫切除术：合并子宫脱垂时的选择。

人文关怀

身心健康的全面呵护

1、消除病耻感：脱垂是常见疾病，无需羞于就医。

2、改善生活方式：控制体重、避免提重物、治疗慢性咳嗽/便秘。

3、心理支持：家人陪伴、心理咨询或患者互助小组可缓解焦虑。

4、尊严护理：医疗团队应注重隐私保护，尊重患者意愿。

盆腔器官脱垂绝非衰老的必然代价。湖北省第三人民医院妇产科开展从盆底筛查到功能重建的全流程诊疗，通过精准评估为每位患者制定个性化方案——让您摆脱难言之隐，重拾自在人生。

咨询电话：027-83743124

（文：朱瑜）