近日，一位卵巢粘液性囊腺癌患者因术后盆腔巨大包块复发，来到湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)妇产科就诊。经过妇产科主任王中显团队的精准评估，患者成功接受了第三次肿瘤细胞减灭术，达到R0切除(肉眼无肿瘤残留)，为后续维持治疗奠定了坚实基础。

卵巢癌是妇科肿瘤中最为凶险的癌种，素有“妇癌之王”之称，其死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。超过70%的卵巢癌患者在治疗缓解后2年左右复发，高复发率和反复治疗给患者带来巨大的身心压力。

“与初次治疗相比，复发性卵巢癌的治疗更加复杂和个体化。”王中显介绍，“复发后的再次治疗需要综合评估患者的身体状态、营养状况和心理承受能力。针对卵巢癌的特性，我们制定的治疗方案会充分考虑多次复发的可能性，强调全程、连续的治疗过程。”

卵巢癌为何易复发?多重因素交织

1、隐匿病灶残留：初次手术未能彻底清除的微小癌细胞可能潜伏在腹腔或远处器官。

2、肿瘤异质性：癌细胞对化疗的敏感性差异导致部分耐药细胞存活。

3、基因突变驱动：如BRCA基因突变、HRD(同源重组缺陷)等可能加速复发。

复发后如何治疗?精准施策是关键

1、手术：“再战”、“三战”皆有可能。复发后手术治疗主要适用于铂敏感复发、孤立病灶或局限转移、体能状态良好的患者。经过专业妇科肿瘤团队的评估，可考虑进行二次或三次肿瘤细胞减灭术。R0切除是手术成功的关键。

2、化疗与靶向治疗：根据患者复发时间选择相应的化疗方案。铂敏感复发患者仍可尝试铂类药物联合化疗，铂耐药患者则需改用二线化疗药物。PARP抑制剂(如奥拉帕利、尼拉帕利)对BRCA基因突变或HRD阳性的患者疗效显著。对于手术彻底切除的患者，术后联合PARP抑制剂或抗血管生成药物维持治疗，可显著延长无复发生存期。

王中显强调，复发性卵巢癌并非绝境，通过精准手术、规范化疗与靶向药物的联合应用，可以显著延长患者的生命周期。随着手术技术的不断进步和靶向药物的革新，越来越多的患者可以在医患共同努力下，战胜病魔，重获新生。(文：朱瑜)