近日，家住外地的49岁张女士因反复下腹坠痛到当地医院就诊，被诊断为盆腔炎，经过一段时间的消炎药物治疗，腹痛症状却始终未见缓解。为寻求进一步诊治，张女士来到湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)妇产科。经过检查发现，患者盆腔内存在多个4×5cm大小的肿块。与普通炎性包块不同的是，这些肿块内部可见条索状光带，并伴有实性组织。虽然肿瘤标志物CA125及CA153的检测结果未见明显升高，但医生们经过仔细讨论，认为张女士腹痛的原因并非单纯的盆腔炎，极有可能是卵巢肿瘤所致，遂建议其进行腹腔镜探查术。

经患者同意后，王中显带领团队为患者行腹腔镜探查术。术中快速病理结果显示为卵巢恶性肿瘤，随后，医生立即为张女士进行了卵巢癌全面分期手术，术后患者恢复良好。

王中显介绍，卵巢位于盆腔深部，在子宫两侧，平时难以触摸到，发现卵巢病变比较常见的检查手段是B超及妇科检查。建议30岁以上的女性应每年进行一次妇科检查及妇科B超检查;高危人群(如有家族史等)最好每半年检查一次，以便及早排除卵巢病变。他强调，女性朋友切勿盲目相信美容院的卵巢保养项目，一定要去正规医生进行检查和治疗。

早期卵巢癌诊断为何如此困难?

卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，在女性恶性肿瘤中发病率位居前列，仅次于宫颈癌和子宫内膜癌。由于卵巢位于盆腔深处，早期卵巢癌往往没有明显症状，部分患者可能在无意中摸到下腹部包块或在妇科检查时才偶然发现盆腔包块，但此时确诊时，病情往往已发展到较晚阶段。

卵巢肿瘤的诊断，尤其是早期恶性肿瘤的诊断，一直以来都面临着挑战。卵巢癌的早期症状常表现为下腹部不适，通常没有明显的腹痛，因此容易被误认为是盆腔炎。然而，长期慢性盆腔炎性疾病实际上可能增加卵巢癌的发病风险，其原因可能包括：

1、阴道微生物群经输卵管的上行性感染;

2、肠道微生物的直接侵袭;

3、经血逆流或排卵导致的盆腔无菌性炎症反应。

此外，子宫内膜异位症虽然是一种良性妇科疾病，但其病灶的周期性变化可诱导局部炎症反应、分泌细胞因子等介质，因此也被认为是卵巢癌的潜在危险因素。

早发现、早诊断、早治疗至关重要

总的来说，卵巢癌有四个主要症状：腹胀、总有饱腹感、肿痛和尿频。然而，高达80%的女性对腹胀也是卵巢癌的症状这一认知不足。提高对这些潜在致命癌症信号的认识至关重要，因为诊断越早，治疗效果越好。

由于卵巢癌的早期症状不典型，往往在发现时已经错过了最佳治疗时期，因此早发现、早诊断、早治疗至关重要。目前，卵巢癌尚无有效的早期筛查方法，临床上常用的方法包括妇科检查、阴道超声检查以及肿瘤标志物CA125和附睾蛋白4等检测。

卵巢癌治疗：手术为主，综合治疗

一旦怀疑为卵巢恶性肿瘤，治疗原则是以手术为主，辅以化疗的综合治疗。化学药物是主要的辅助治疗手段，卵巢恶性肿瘤对化疗相对敏感，即使已发生广泛转移，也能取得一定的疗效。放射治疗则是手术和化疗的辅助治疗手段。（文：朱瑜）