在骨科的治疗领域，有一种特殊的装置正发挥着重要作用，它就是外固定架。

骨科外固定架是一种体外骨骼支撑装置。它通过金属针或钉穿透皮肤，牢牢固定在骨骼上，再利用连接杆将这些金属针/钉组装成一个框架结构。这一精巧的设计，实现了对骨折、畸形或骨缺损的复位、固定和矫正。其核心作用如同“体外搭桥”，能够替代或辅助骨骼承重，为骨骼的修复和生长提供稳定的外部环境。

哪些患者需要外固定架

一、严重骨折患者

生活中，因车祸、高处坠落等意外导致严重骨折的情况并不少见。当腿骨或手臂骨被摔成好几段，或者出现伤口破损、皮肤溃烂(医学上称为“开放性骨折”)时，传统的在身体内安装钢板固定的方法就不太适用了。因为开放性骨折的伤口容易感染，内部安装钢板可能会进一步损伤皮肤。此时，外固定架就派上了大用场。它可以从体外“架住”骨头，既不触碰伤口，又能有效防止断骨移位，让断骨在稳定的环境中慢慢愈合。

二、骨骼畸形患者

有些人从小就存在骨骼畸形问题，比如罗圈腿(膝盖往里扣)、X型腿(膝盖往外撇)，或者脚呈“内八字”“外八字”等。这些畸形不仅影响美观，还会导致穿鞋磨脚、走路疼痛等不适。对于这类患者，外固定架就像一个“微调夹子”。医生可以根据患者的具体情况，每天轻轻地将歪斜的骨头往正确的方向调整一点，通过循序渐进的方式慢慢矫正骨骼畸形，避免了大型手术带来的痛苦和风险。

佩戴外固定架时需要注意啥

一、紧盯“小针眼”

外固定架是通过细钉子穿进骨头并固定在皮肤上的，钉子与皮肤接触的地方会形成一个个“针眼”，这些针眼就像平时打针留下的小伤口，非常容易藏污纳垢。因此，每天用碘伏拿棉签轻轻擦拭针眼周围，并让其自然晾干是必不可少的护理步骤。同时，要注意保持针眼部位干燥，避免沾水和用手触摸。如果发现针眼发红、肿胀，或者有流黄水、结黄痂等情况，千万不要自行涂抹药膏，应立即联系医生。虽然这些问题通常不算严重，但及时处理才能防止病情加重。

二、避免外固定架磕碰

外固定架虽然看起来结实，但实际上比较“娇贵”，怕摔、怕撞。患者在日常活动中要格外小心，走路时要留意脚下，避免绊倒;转身时要动作缓慢，防止外固定架撞到桌子、墙壁等物体。睡觉时也要注意姿势，不要压着佩戴外固定架的胳膊或腿。例如，腿上佩戴了外固定架，就尽量侧睡在没有外固定架的那一边，以免外固定架松动，导致骨头生长方向出现偏差。

三、合理活动，切勿擅自调整

佩戴外固定架并不意味着要完全制动。以腿上佩戴外固定架为例，脚脖子和膝盖可以适当进行缓慢活动，这样可以防止腿部肌肉萎缩、减少血栓形成的风险。但是，患者千万不要偷偷用受伤的腿使劲踩地，也不要自行调整外固定架上的螺丝。这些行为都可能影响外固定架的固定效果，进而影响骨骼的修复和生长。

在家如何护理外固定架

一、重视“小针眼”护理

在家护理外固定架时，针眼护理依然是重中之重。每天按照上述方法用碘伏消毒针眼周围，并保持干燥清洁。一旦发现异常情况，及时与医生沟通。

二、保护外固定架不受损

在日常生活中，患者要时刻注意保护外固定架。走路、转身等动作要轻缓，避免外固定架受到外力撞击。睡觉时选择合适的姿势，确保外固定架不受压迫。

外固定架作为骨科治疗中的重要辅助工具，为众多患者带来了福音。了解它的相关知识，做好佩戴期间的护理和注意事项，能够更好地促进骨骼的修复和康复，让患者早日恢复正常的生活。希望每一位佩戴外固定架的患者都能顺利度过治疗期，重获健康。(文：肖念 康明语)