卫生部近期出台了用人单位不得强制对乙肝表面抗原阳性者进行体检的规定。这对于消除乙肝歧视无疑具有深远意义。然而这一规定又引起了一部分人的担心或误解。有些人担心乙肝携带者具有传染性，有些乙肝小三阳患者就此以为“万事大吉”，忽视了定期检查和治疗。

今年30多岁，患有乙肝小三阳10多年，且肝功能一直良好的刘先生，一直没有不适的感觉，可今年突然肝区疼痛，他慕名找到湖北省中山医院肝病中心主任、教授张建军博士。张教授经仔细检查，发现他体内乙肝病毒发生变异，乙肝病毒DNA较高。于是对其给予抗病毒和中西医结合方法增强免疫力治疗，病情终于得以稳定。

张博士说，长期以来，人们普遍认为，“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱，传染性小，病情向好的方面转化。刚刚出访欧洲多个国家，和国外同行交流后，张博士和国外专家一致认为，小三阳患者常常发生病毒变异，若不及时治疗，往往会因为疏忽而转化为肝硬化、肝癌。

对待“小三阳”患者，有三种情况需要分清楚，张博士指出：

第一：如果“小三阳”DNA检测呈阴性，肝功能、B超等均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，所以无需隔离与治疗。这种情况约占“小三阳”患者总数的60％－70％，目前国内外尚无进一步治疗的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物，浪费钱财不说，还会增加肝脏负担，甚至招致不良后果。

第二：“小三阳”还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制（PCR检测＜106），肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占“小三阳”患者总数的20％，目前国内对此种患者最容易忽视。如果不积极治疗，任其发展，可导致肝硬化、肝癌。

第三：最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制（PCR检测＞106），肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况约占“小三阳”患者总数的10％，它的特点是病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝病毒变异所致。这种“小三阳”反而比“三大阳”严重，其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。在治疗上可采取中西医结合免疫疗法与抗病毒药物相结合，促使乙肝病毒DNA转阴，肝功能恢复正常，而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的“姑息疗法”。

张博士提醒说，无论在什么情况下，“小三阳”患者都应加强随访，掌握一些肝病常识。定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗，但非药物疗法值得一试，如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态，自我调整好生活规律，调动自身的潜力，清除病魔。