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乙肝:追求“转阴”别盲目

发布时间:2014-10-24 来源:信息部

标志物难以全转阴

28岁的博士生小黄,从名牌大学毕业的他刚走出校门,却因为不幸患上乙肝,而不得不放弃曾经踌躇满志准备大干一番事业的梦想,到处看病吃药折腾,乙肝标志物却始终不全部转阴。

小黄辗转来到省中山医院求助于肝病中心张建军教授时,张博士检查发现他大三阳已转成小三阳,肝功能正常,且DNA为阴性,已达到临床治愈的标准。可小黄却死盯着第一项表面抗原不放,认为不转阴就不能算治愈。

张博士介绍:乙肝标志物全转阴几乎不可能,尤其是第一项表面抗原转阴实属罕见,他每年接诊的上万病例中,能见到1~2例都实属不易,而现在众多的乙肝患者由于受许多不实 广告大张旗鼓的宣传,有着和小黄相同的认识而踏上漫漫寻医路。

事实上,像小黄这样类似的患者已属于无活动性的乙肝病毒携带者,病毒的传染性极小,只要肝功能正常,除了幼教、饮食等特殊行业有规定外,完全可以从事其他正常的工作。

免疫耐受  大三阳难转小三阳

此外,还有一种情况也属于不是抗病毒治疗的最佳时机,即免疫耐受状态,这种情况小孩多见,患者表现为大三阳,但肝功能一直正常,无任何症状,此时采用抗病毒治疗,大三阳基本不可能转成小三阳,盲目用药,不仅完全达不到治疗的目的,浪费精力、金钱不说,有时还会引起病毒变异。

张博士介绍: 临床上,这种情况应该等到免疫力增强,出现转氨酶升高,肝功能不良时,才需要进行抗病毒治疗。且目前公认的抗乙肝病毒的药物只有2大类,即干扰素(长效、普通),和核苷类似物,患者千万不要误听误信滥用药。有资料统计,目前肝病患者自行用药13种以上的人高达85%,滥用药物已成为肝病加重的主要因素之一。

治疗需长期反复

乙肝本身具有复发的特点,甚至在一些很小的因素影响下都会导致复发,如感冒、腹泻等其他疾病的干扰;过于劳累、喝酒或情绪不佳等。目前,许多乙肝患者在被医生判定为可以停药后,容易走上两个极端,有些人感觉万事大吉,对病情不管不问;另外一些患者却觉得随时可能得发,这病根本没法治,背上沉重心理包袱。事实上,张博士解释,病情复发后,只要按疗程用药,同样可以达到控制状态,控制得好,有的人可以十几年不复发。因此,患者在停药后,正确态度是:尽可能消除导致乙肝复发的不利因素外,同时应定期得查病毒指标和肝功能,必要时进行B超检查。


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