色素内镜或者染色内镜是指在内镜检查的同时，局部应用染料或者染色剂，旨在强化组织的特性、区别或者诊断。

一、色素染色原理

1. 染色原理

⑴对比原理：一些染料不能使胃黏膜着色，而是沉积于胃小窝内或其他异常凹陷面，与橘红色的胃黏膜形成明显的对比，使胃黏膜表面的同病微细凹凸性变化更为突出，从而提高胃镜的诊断能力。所用的染料即对比染色剂，有靛胭脂和伊文思蓝。这是一种形态学检查方法。

⑵吸收原理：与对比原理相反，胃黏膜在吸收染料的过程中逐渐被着色，根据染色与否及染色的形态特征，以提高内镜的诊断能力。所用染料即吸收染色剂，有卢戈氏液、亚甲蓝、甲苯胺蓝、龙胆紫等。

⑶功能原理：染料喷洒在胃黏膜上，由于胃黏膜面泌酸量的不同，染料与胃酸反应而呈现的不同颜色，标志着胃黏膜分泌胃酸量的不同。所用染料为功能染色剂，如刚果红。

⑷荧光原理：具有荧光性能的染料经口服或静脉注入人体后，通过相应滤光片激发产生光，或用激光激发后胃黏膜上呈现荧光。所用染料有荧光素钠、吖啶橙和血卟啉等。 无论哪一种色素剂，必须具备下列条件：无毒；吸收后对人体无害；在胃腔内形成鲜明的色彩对比；对黏膜有良好的亲和性；能如实反映胃黏膜微细凹凸变化；价廉而容易获得。

二、染色内镜检查的优点

1.有助于判断病变的良、恶性

如甲苯胺蓝能使癌瘤及上皮化生的上皮均着色，后者在染色1小时后即逐渐褪色，若24小时后仍染色者，大多为恶性肿瘤。 　2.能显示普通内镜检查不易发现的病灶

⑴对比染色法能显示出黏膜表面的细小凹凸改变，因而可观察到胃小区的大小形状和排列方式。

⑵对隆起性病变，染色后能更清楚地显示出表面的性状，起始部的形态等特点，有利于病变良、恶性的鉴别。

⑶对凹陷性病变，染色后能清楚地看到溃疡边缘黏膜的形态，有助于溃疡的良、恶性。

⑷对平坦型病变，特别是Ⅱb型早期胃癌，由于隆起及凹陷均不显著，有时只能凭借染色法检查才能发现。

3.染色内镜检查

染色内镜主要应用于食管鳞状细胞肿瘤、Barrett’s 食管、胃肿瘤、结肠肿瘤、慢性溃疡性结肠炎等。

三、我院消化科能够常规开展色素内镜的检查工作