扫描二维码怎样对慢性肾脏病进行早期防治？
发布时间：2016-04-07 来源：信息部
1.对没有肾病的人群（健康人群）要做好预防，具体预防措施有：
（1）减少盐的摄入，饮食宜清淡。
（2）平衡膳食。人吃下大量的动、植物性蛋白质，最后的代谢产物——尿酸及尿素氮等都需由肾脏负担排除，故暴饮、暴食将增加肾脏负担。
（3）适当多饮水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管感染到肾脏。每天充分喝水，随时排尿，肾脏亦不易结石。
（4）有计划坚持每天体力活动和体育锻炼，控制体重，避免感冒。
（5）当喉部、扁桃腺等有炎症时，需立即在医生指导下采用抗生素彻底治疗，否则链球菌感染易诱发肾脏疾病，尤其是小朋友更需要注意。
（6）戒烟，饮酒要适量，避免酗酒。
（7）避免滥用药物。多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害，如长期大量服用止痛剂，不恰当地应用氨基甙类抗生素，长期、过量服用含有马兜铃酸的中草药等，可缓慢地引起肾功能破坏。
（8）妇女怀孕前最好检查有无肾脏病及肾功能情况，如果有相当程度的肾脏病时(有时自己都不知道)，要与肾脏专科医师研讨可否怀孕。否则盲目怀孕，肾脏病可能很快恶化引起肾功能不全。
（9）每年定期检查尿常规和肾功能，也可同时做肾脏B超检查，了解疾病的家族史，从而对肾脏疾病早期发现，早期治疗。
2.对高危人群，即患有可能引起肾损害疾患（如糖尿病、高血压病等）的人群进行及时有效的治疗，防止慢性肾病发生（即一级预防）。除上述措施外，还要注意：
（1）应积极控制危险因素（高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等），在专科医师指导下坚持药物治疗。
（2）合理饮食，坚持相对应的低盐、低糖、低嘌呤、低脂等饮食。
（3）密切观察自身的血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，严格控制在正常范围以内。
（4）至少每半年一次监测尿常规、尿微量白蛋白及肾功能，以便发现早期肾损害。
3.对已有早期肾病的患者要给予及时有效的治疗，重在延缓或逆转慢性肾病的进展，以期最大可能地保护受损肾脏（即二级预防）。除以上所述各项措施外，还要注意：
（1）积极治疗原发性肾脏疾病，控制蛋白尿水平。尿蛋白越多，对肾脏的损伤越大。应维持尿蛋白每日排泄少于 0.5g ，或尿蛋白/尿肌酐< 30mg/g•Cr。
（2）低蛋白饮食：低蛋白饮食具有保护肾功能、减少蛋白尿等作用。通常每日每公斤体重可摄入0.6～0.8克蛋白质。肾功能受损严重者，每日进食蛋白质的限制应更为严格，但同时必须防止营养不良。
（3）避免或及时纠正慢性肾病急性加重的危险因素：比如累及肾脏的疾病（如原发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病、狼疮性肾炎）复发或加重、体内血容量不足(低血压、脱水、休克等)、组织创伤或大出血、严重感染、肾毒性药物或其他理化因素致肾损伤、严重高血压未能控制或血压急剧波动、泌尿道梗阻、其他器官功能衰竭（严重心衰、肝衰竭、肺衰竭）、严重营养不良等。
（4）积极治疗肾功能损害导致的并发症，如纠正肾性贫血，纠正水、电解质紊乱（如高血钾、高血磷、低血钙）和酸中毒等代谢异常。
（5）坚持治疗和随访：一些患者经治疗后症状缓解，自身感觉很好，误认为病已“痊愈”，或担心长期服药有副作用，就自行停药，忽视了维持期治疗的重要性。实际上，此时病情仍在慢性迁延、缓慢进展。当再次感觉不适去就诊时，疾病的严重程度已发生了很大变化。殊不知，人体感觉的异常往往要比尿液及血液化验指标的变化晚数月至数年。因此，每—位肾病患者不管病情如何，都应定期复查，以防“不测”。长期随访、认真治疗是保证慢性肾病疗效的关键。
（1）减少盐的摄入，饮食宜清淡。
（2）平衡膳食。人吃下大量的动、植物性蛋白质，最后的代谢产物——尿酸及尿素氮等都需由肾脏负担排除，故暴饮、暴食将增加肾脏负担。
（3）适当多饮水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管感染到肾脏。每天充分喝水，随时排尿，肾脏亦不易结石。
（4）有计划坚持每天体力活动和体育锻炼，控制体重，避免感冒。
（5）当喉部、扁桃腺等有炎症时，需立即在医生指导下采用抗生素彻底治疗，否则链球菌感染易诱发肾脏疾病，尤其是小朋友更需要注意。
（6）戒烟，饮酒要适量，避免酗酒。
（7）避免滥用药物。多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害，如长期大量服用止痛剂，不恰当地应用氨基甙类抗生素，长期、过量服用含有马兜铃酸的中草药等，可缓慢地引起肾功能破坏。
（8）妇女怀孕前最好检查有无肾脏病及肾功能情况，如果有相当程度的肾脏病时(有时自己都不知道)，要与肾脏专科医师研讨可否怀孕。否则盲目怀孕，肾脏病可能很快恶化引起肾功能不全。
（9）每年定期检查尿常规和肾功能，也可同时做肾脏B超检查，了解疾病的家族史，从而对肾脏疾病早期发现，早期治疗。
2.对高危人群，即患有可能引起肾损害疾患（如糖尿病、高血压病等）的人群进行及时有效的治疗，防止慢性肾病发生（即一级预防）。除上述措施外，还要注意：
（1）应积极控制危险因素（高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等），在专科医师指导下坚持药物治疗。
（2）合理饮食，坚持相对应的低盐、低糖、低嘌呤、低脂等饮食。
（3）密切观察自身的血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，严格控制在正常范围以内。
（4）至少每半年一次监测尿常规、尿微量白蛋白及肾功能，以便发现早期肾损害。
3.对已有早期肾病的患者要给予及时有效的治疗，重在延缓或逆转慢性肾病的进展，以期最大可能地保护受损肾脏（即二级预防）。除以上所述各项措施外，还要注意：
（1）积极治疗原发性肾脏疾病，控制蛋白尿水平。尿蛋白越多，对肾脏的损伤越大。应维持尿蛋白每日排泄少于 0.5g ，或尿蛋白/尿肌酐< 30mg/g•Cr。
（2）低蛋白饮食：低蛋白饮食具有保护肾功能、减少蛋白尿等作用。通常每日每公斤体重可摄入0.6～0.8克蛋白质。肾功能受损严重者，每日进食蛋白质的限制应更为严格，但同时必须防止营养不良。
（3）避免或及时纠正慢性肾病急性加重的危险因素：比如累及肾脏的疾病（如原发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病、狼疮性肾炎）复发或加重、体内血容量不足(低血压、脱水、休克等)、组织创伤或大出血、严重感染、肾毒性药物或其他理化因素致肾损伤、严重高血压未能控制或血压急剧波动、泌尿道梗阻、其他器官功能衰竭（严重心衰、肝衰竭、肺衰竭）、严重营养不良等。
（4）积极治疗肾功能损害导致的并发症，如纠正肾性贫血，纠正水、电解质紊乱（如高血钾、高血磷、低血钙）和酸中毒等代谢异常。
（5）坚持治疗和随访：一些患者经治疗后症状缓解，自身感觉很好，误认为病已“痊愈”，或担心长期服药有副作用，就自行停药，忽视了维持期治疗的重要性。实际上，此时病情仍在慢性迁延、缓慢进展。当再次感觉不适去就诊时，疾病的严重程度已发生了很大变化。殊不知，人体感觉的异常往往要比尿液及血液化验指标的变化晚数月至数年。因此，每—位肾病患者不管病情如何，都应定期复查，以防“不测”。长期随访、认真治疗是保证慢性肾病疗效的关键。
