近日，湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)胸外科(血管外科)成功为两名慕名而来的疑难食管气管瘘患者实施了双镜下(消化内镜、气管镜)食管气管瘘微创封堵术，该手术作为单位新业务新技术，标志着医院在复杂疾病治疗领域取得新突破。

来自湖南岳阳63岁的马师傅和湖北安陆68岁的郑师傅，两个月前均因在外院接受食管癌根治术后，术后出现食管气管瘘，导致患者呛咳、营养不良，严重影响生活质量。当地治疗效果不佳后，患者慕名来到湖北省第三人民医院寻求治疗。

马师傅瘘口直径达8×8mm，堪称"隧道型"瘘口;郑师傅则面临隐匿瘘口定位难题。此类复杂病例传统治疗需开胸手术，而该院呼吸与危重症医学科、消化内科及胸外科(血管外科)、麻醉科组成的多学科团队创新采用"消化内镜+气管镜"双镜定位技术，凭借精湛的技术和默契的配合，成功为两名患者置入封堵器。术后，患者呛咳等症状得到明显改善，并在第一时间拔除十二指肠营养管，恢复经口进食，顺利进入下一步康复阶段。

食管气管瘘(Esophagotracheal Fistula，简称ETF)是食管与气管或支气管之间形成的异常通道，导致两者之间出现病理性连通。这种疾病可能由先天性发育异常或后天因素(如创伤、感染、肿瘤等)引起，临床表现和治疗方法因病因和病情严重程度而异。

食管与气管原本是“邻居”，中间仅隔一层薄膜。晚期食管癌患者因手术，肿瘤侵蚀、放化疗后组织坏死，可能导致这层薄膜破损，形成异常通道(瘘口)。食物通过瘘口进入肺部，轻则引发呛咳、肺炎，重则导致窒息或脓毒血症，死亡率极高。

专家提醒，这些症状需警惕气管食管瘘：1、进食/饮水后突发剧烈咳嗽;2、反复发热、咳黄绿色脓痰;3、短期内体重急剧下降;4、延误治疗可能导致感染性休克甚至呼吸衰竭。

术后护理同样关键。患者需按医嘱逐步恢复饮食，从流质过渡到普食，避免暴饮暴食，同时密切观察腹胀、排便排气情况；鼓励患者适当活动，预防深静脉血栓;卧床者要定时翻身，防止压力性损伤；医护人员还需监测患者生命体征，疼痛明显时合理使用镇痛药，若患者出现高热、剧烈疼痛等异常情况，应立即通知医护。

此次双镜下食管气管瘘微创封堵术的成功实施，不仅为疑难病症患者带来了进食自由的新希望，更充分彰显了多学科协作在复杂疾病治疗中的强大优势和重要作用。(文：张颖、陈健、肖念)