强直性脊柱炎:别让青春被脊柱“锈蚀”
发布时间:2025-08-28 来源:骨外科
强直性脊柱炎(简称“强直”)是一种慢性炎症性风湿病,主要侵袭脊柱和骶髂关节(即腰臀连接处)。简单来说,该病是免疫系统“误伤”自身关节,致使炎症反复发作,最终可能使脊柱僵硬如“焊接”,甚至形成“竹节样”改变。它虽不致命,但会严重影响患者活动能力,因而被称为“不死的癌症”。
哪些人易患强直性脊柱炎?
1、青年男性:20 - 30岁是发病高峰期,男性发病率是女性的2 - 3倍。
2、有家族史者:约90%的患者携带HLA - B27基因,不过基因阳性并不意味着一定患病,阴性也不能完全排除患病可能。
3、长期腰背痛者:早期症状易被误认为是腰肌劳损,从而导致诊断延误。
强直性脊柱炎发出的“警报”信号
1、深夜腰臀痛:患者常在凌晨被痛醒,翻身困难,疼痛如“钝刀子磨”。
2、晨僵:早晨腰背僵硬如“铁板”,活动30分钟以上才能缓解。
3、活动受限:弯腰、转身困难,扩胸深呼吸时胸口发紧。
4、屁股“打游击”:左右臀交替疼痛。
5、关节外表现:如葡萄膜炎(眼睛红肿)、跟腱炎(足跟痛)等。
如何确诊强直性脊柱炎?
1、影像学检查:
①X光/CT:用于观察骶髂关节是否受损。
②MRI:能发现早期炎症,适合未出现结构损伤的阶段。
2、血液检查:包括HLA - B27基因检测、炎症指标(C反应蛋白、血沉)检测。
3、医生评估:医生会结合症状、体征和检查结果,排除腰椎间盘突出等疾病。
如何治疗强直性脊柱炎?
多管齐下,打破“僵硬”局面
1、药物治疗:
①一线药物:非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解疼痛。
②生物制剂:针对炎症关键分子(如TNF - α),需经医生评估后使用。
③小分子靶向药:如JAK抑制剂(托法替布),用药前请遵医嘱,仔细阅读说明书。
2、运动康复:
①推荐运动:游泳、瑜伽、普拉提、太极拳、拉伸、快步走、骑自行车等,有助于保持脊柱灵活性和肌肉力量。
②避免运动:足球、篮球等高强度对抗性运动,以及需要快速扭转或过度负重的动作。
③日常姿势:站立时要挺胸收腹,避免久坐;睡觉应仰卧硬床,使用矮枕头。
3、生活习惯:
①戒烟:吸烟会加速病情发展。
②饮食:多吃富含Omega - 3的食物(如三文鱼、杏仁),少吃高糖油炸食品。
关键提醒
1、早诊早治:若出现“夜间痛 + 晨僵”持续3个月以上,应尽快到风湿免疫科或骨科就诊。
2、坚持运动:“动起来”是打破僵硬的关键,建议每天运动30分钟,每周至少5天。
3、定期复查:每3 - 6个月评估炎症和关节情况,每年检查骨密度。
强直性脊柱炎虽然无法根治,但通过科学管理,可以有效控制病情,提高生活质量。及早行动,制定个性化的康复计划,积极面对,就能拥有更加灵动的人生。(文:肖念)