近日，31岁的小林(化名)因头晕、口干等症状来到湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)全科医学科就诊。接诊医生罗玮发现，与一年前相比，小林体重明显增加，面容疲惫。原来，患有精神分裂症十余年的小林，虽长期服药控制病情，但近半年来常感乏力，饮食偏爱高油高糖外卖和饮料，缺乏运动，导致体重从70公斤飙升至105公斤。

检查结果显示，小林血压145/95mmHg，空腹血糖10.8mmol/L，甘油三酯2.7mmol/L，腰围102cm，多项指标超出正常范围，符合“代谢综合征”的诊断标准。

罗玮介绍，精神疾病患者，尤其是长期服药人群，更容易被代谢综合征“盯上”。代谢综合征是一组代谢异常表现，包括腹型肥胖、血压升高、血糖异常、血脂紊乱等。研究表明，精神分裂症患者患代谢综合征的风险是普通人的2-3倍，这主要源于以下三重原因：

第一重：疾病本身的“生理干扰”

精神分裂症等疾病会扰乱神经递质平衡，影响下丘脑功能，导致食欲异常和胰岛素敏感性下降，从而影响血糖、血脂调节。同时，慢性炎症状态会干扰脂肪细胞功能，导致腹型肥胖，加剧胰岛素抵抗。

第二重：药物治疗的“潜在影响”

部分抗精神病药物可能增加食欲，影响葡萄糖和脂肪代谢，导致体重增加和代谢异常。

第三重：生活习惯的“叠加伤害”

精神疾病患者常因“内动力不足”而缺乏运动，社交退缩导致久坐，部分患者还会通过高油高糖食物缓解情绪，导致热量摄入超标，体重增加。

打破“精神-代谢”恶性循环，早发现、早干预是关键。 罗玮建议，精神疾病患者应定期进行代谢体检，重点关注以下指标：

1、腰围： 男性<90cm，女性<85cm

2、血压： <130/85mmHg

3、空腹血糖： <6.1mmol/L

4、甘油三酯： <1.7mmol/L

5、高密度脂蛋白胆固醇： 男性≥1.04mmol/L，女性≥1.30mmol/L

一旦确诊代谢综合征，应从以下三方面进行科学干预：

1、调整饮食： 减少外卖，选择清蒸、水煮的家常菜，增加蔬菜摄入，用杂粮饭代替白米饭。

2、增加运动： 从小幅度活动开始，循序渐进，逐步增加运动时间和强度。

3、及时调药： 与精神科医生和全科医生沟通，评估是否需要调整药物或联合使用调节代谢的药物。

罗玮表示，精神健康和代谢健康息息相关。代谢综合征不仅会影响身体健康，还可能加重精神症状。因此，精神疾病患者在关注精神症状的同时，也要重视身体代谢，定期体检，调整生活习惯，与医生及时沟通，共同守护身心健康，助力康复之路。正如小林所说：“现在每天少点一顿外卖，多走10分钟路，不仅头晕少了，连精神头都比以前足了。”